Ατοπική δερματίτιδα, που ονομάζεται επίσης έκζεμα

Εάν εσείς ή το παιδί σας είχατε ποτέ σοβαρή έξαρση του εκζέματος (Ατοπική δερματίτιδα), είστε εξοικειωμένοι με το φλεγμονώδες, ξηρό, παχύρρευστο δέρμα και τον συνεχή, έντονο κνησμό και το ξύσιμο. Ευτυχώς, υπάρχουν τρόποι για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα.

Υπολογίζεται ότι το 30 τοις εκατό του πληθυσμού των ΗΠΑ εμφανίζει συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων, αλλά αυτή η δερματική ασθένεια είναι πιο συχνή στα παιδιά. Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν μέσα στα πρώτα πέντε χρόνια της ζωής, συχνά τους πρώτους έξι μήνες. Με τον καιρό και τη θεραπεία, καθώς τα παιδιά ωριμάζουν, το έκζεμα συχνά υποχωρεί – αλλά μερικές φορές συνεχίζεται και στην ενήλικη ζωή.

Πολλοί διαφορετικοί παράγοντες συμβάλλουν στο έκζεμα, συμπεριλαμβανομένων των τροφικών και περιβαλλοντικών αλλεργιογόνων, της υπερβολικής ξηρότητας του δέρματος, του τραυματισμού από το ξύσιμο και της φλεγμονής από βακτήρια στο δέρμα. Η αντιμετώπιση του καθενός είναι απαραίτητη για τον έλεγχο της κατάστασης.

Έκζεμα και αλλεργιογόνα τροφίμων

Αν και το έκζεμα δεν είναι απαραίτητα αλλεργική ασθένεια, τα αλλεργιογόνα μπορούν να παίξουν ρόλο. Μεταξύ βρεφών και μικρών παιδιών με μέτριο έως σοβαρό έκζεμα, είναι συχνά αλλεργιογόνο στα τρόφιμα.

Οι πιο κοινές τροφικές αλλεργίες στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι το αγελαδινό γάλα, το αυγό, το σιτάρι, η σόγια, τα φιστίκια, οι ξηροί καρποί και τα θαλασσινά. Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει τροφικές αλλεργίες, δείτε έναν αλλεργιολόγο πιστοποιημένο από το συμβούλιο για ακριβή διάγνωση προτού αφαιρέσετε οποιαδήποτε τροφή από τη διατροφή του παιδιού σας.

Περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα

Κοινή εσωτερική αλλεργιογόνα που επηρεάζουν το έκζεμα περιλαμβάνουν τα ακάρεα της σκόνης και το τρίχωμα των κατοικίδιων ζώων. Για να ελαχιστοποιήσετε την έκθεση σε ακάρεα σκόνης, βάλτε μαξιλάρια και στρώματα με καλύμματα ακάρεων σκόνης, πλύνετε τα λευκά είδη εβδομαδιαίως με ζεστό νερό, σκουπίστε με ηλεκτρική σκούπα με κενό HEPA (αέρας σωματιδίων υψηλής απόδοσης) και μειώστε την υγρασία εσωτερικού χώρου στο 40-50 τοις εκατό, καθώς τα ακάρεα σκόνης χρειάζονται υγρασία να ζεις.

Κανένα μέτρο δεν μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά την πυκνότητα των κατοικίδιων ζώων εάν το ζώο παραμείνει στο σπίτι, αλλά θα βοηθήσει να κρατήσει τα κατοικίδια ζώα μακριά από τα υπνοδωμάτια και μακριά από έπιπλα ή χαλιά όπου τα παιδιά κοιμούνται ή παίζουν. Το ζώο συντροφιάς συσσωρεύεται στη σκόνη του σπιτιού, οπότε χρησιμοποιήστε ηλεκτρικές σκούπες HEPA για να το κρατήσετε κάτω. Όταν όλα τα άλλα αποτύχουν, η εύρεση ενός νέου σπιτιού για το κατοικίδιο ζώο μπορεί να είναι η μόνη επιλογή.

Πρόληψη ξηρού δέρματος

Το δέρμα των παιδιών με έκζεμα στεγνώνει πιο γρήγορα από το υγιές δέρμα, επομένως είναι σημαντικό να το διατηρείτε καλά ενυδατωμένο.

Οι γιατροί συστήνουν συχνά τη μέθοδο "μουλιάστε και σφραγίστε" - καθίστε το παιδί σε μια μπανιέρα με χλιαρό νερό για 15 λεπτά για να αφήσει το νερό να μουλιάσει, στη συνέχεια είτε τινάξτε το υπερβολικό νερό ή στεγνώστε απαλά με μια πετσέτα αμέσως εφαρμόστε ενυδατική κρέμα σε παχύ στρώμα. . Εφαρμόστε συχνά ενυδατική κρέμα. Η National Eczema Association συνιστά ενυδατικές κρέμες με αλοιφή και όχι λοσιόν ή κρέμες.

Τοπικά Κορτικοστεροειδή Φάρμακα

Πολλά παιδιά χρειάζονται τοπικές δερματικές αλοιφές ή κρέμες κορτικοστεροειδών για να ελέγξουν πλήρως το έκζεμά τους. Αυτά έρχονται σε ένα ευρύ φάσμα δυνατοτήτων, επομένως πάντα ρωτάτε το γιατρό σας ποια φάρμακα και θεραπεία οι επιλογές είναι πιο κατάλληλες για το παιδί σας.

Έλεγχος της φαγούρας

Ο έλεγχος της φαγούρας είναι ζωτικής σημασίας: Όσο περισσότερο το παιδί ξύνει το δέρμα, τόσο περισσότερο επιδεινώνεται το έκζεμα και τα συμπτώματα μπορεί να ξεφύγουν από τον έλεγχο. Τα μη συνταγογραφούμενα αντιισταμινικά μπορεί να βοηθήσουν στην εξάλειψη της φαγούρας και να επιτρέψουν έναν καλύτερο ύπνο. Μερικοί γονείς βρίσκουν ότι το τύλιγμα υγρών υφασμάτων γύρω από το προσβεβλημένο δέρμα μειώνει τη φαγούρα και σταματά το ξύσιμο.

Εάν το έκζεμα του παιδιού σας παραμένει ανεπαρκώς ελεγχόμενο, συμβουλευτείτε τον πιστοποιημένο αλλεργιολόγο σας για περαιτέρω επιλογές θεραπείας.


Προσαρμοσμένο από Αλλεργία και άσθμα σήμερα «Έκζεμα και Αλλεργίες» του περιοδικού John Lee, MD, κλινικός διευθυντής του Προγράμματος Τροφικής Αλλεργίας στο Παιδικό Νοσοκομείο της Βοστώνης.

Άλλοι πόροι για την ατοπική δερματίτιδα:

Συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας

Η ατοπική δερματίτιδα, μια μορφή εκζέματος, είναι μια χρόνια φλεγμονώδης δερματική ασθένεια που προκαλεί πολλά διαφορετικά συμπτώματα, τα οποία μπορούν να λάβουν πολλές μορφές και ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Πολλά συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν ταυτόχρονα.

Οι πιο συνηθισμένοι δείκτες είναι:

  • ξηρό δέρμα σε όλο το σώμα
  • σοβαρός κνησμός, ειδικά τη νύχτα
  • φλεγμονές του δέρματος που εμφανίζονται επανειλημμένα
  • Κόκκινα μπαλώματα
  • Μικρά, ανυψωμένα χτυπήματα, τα οποία ενδέχεται να διαρρεύσουν υγρά και κρούστα όταν γδαρθούν
  • Ακατέργαστο, ευαίσθητο, πρησμένο ή παχύ δέρμα από το ξύσιμο
Συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας

Τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας δεν είναι σταθερά. Μπορούν να εξαφανιστούν για λίγο. Ωστόσο, ακόμη και αν δεν μπορεί να φανεί τίποτα στην επιφάνεια του δέρματος, η φλεγμονή εξακολουθεί να υπάρχει κάτω από το δέρμα και τελικά θα επανεμφανιστεί στο εξωτερικό.

Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με ατοπική δερματίτιδα περιλαμβάνουν:

  • Χρόνια φαγούρα, φολιδωτό δέρμα: οι περιοχές του δέρματος που προκαλούν φαγούρα συνήθως γρατσουνίζονται, γεγονός που τις κάνει ακόμα πιο κνησμό. Ωστόσο, αυτές οι περιοχές του δέρματος συχνά γρατσουνίζονται από συνήθεια, με αποτέλεσμα το προσβεβλημένο δέρμα να αποχρωματίζεται, να είναι παχύ και δερματώδες.
  • Δερματικές λοιμώξεις: Το επαναλαμβανόμενο ξύσιμο μπορεί να προκαλέσει ανοιχτές πληγές και ρωγμές. Αυτή είναι μια ανοιχτή πόρτα για βακτήρια και ιούς.
  • Δερματίτιδα χεριών: άτομα που καθαρίζουν ή απολυμαίνουν τα χέρια τους συχνά μπορούν να αναπτύξουν δερματίτιδα χεριών.
  • Αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής: εμφανίζεται μετά από άμεση επαφή με μια ουσία ή αλλεργική αντίδραση σε αυτήν. Πολλές ουσίες μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των σαπουνιών, των καλλυντικών, των αρωμάτων, των κοσμημάτων και των φυτών.
  • Άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα: Η ατοπική δερματίτιδα είναι συχνά πρόδρομος του άσθματος και του αλλεργικού πυρετού. Τα παιδιά που υπέφεραν από συμπτώματα ατοπικής δερματίτιδας στα πρώτα τους χρόνια έχουν 50% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν άσθμα και αλλεργικό πυρετό ως έφηβοι.
  • Διαταραχές ύπνου: Λόγω της διαρκούς φαγούρας, πολλοί άνθρωποι δυσκολεύονται να αποκοιμηθούν και να κοιμηθούν όλη τη νύχτα. Οι διαταραχές ύπνου επιδεινώνουν την ατοπική δερματίτιδα. Αυτός είναι ένας φαύλος κύκλος.

Τα συμπτώματα της ατοπικής δερματίτιδας εμφανίζονται συχνά στα ακόλουθα μέρη του σώματος:

  • πρόσωπο
  • λαιμός
  • τα χέρια
  • τους καρπούς
  • αγκώνες
  • γόνατα
  • αστραγάλους
  • πόδια

Οι ακόλουθες περιοχές του δέρματος επηρεάζονται ανάλογα με την ηλικία:

  • Τα μωρά: Το πρόσωπο - ειδικά τα μάγουλα. Η AD μπορεί να εξαπλωθεί στο άνω σώμα και στα άκρα.
  • Βρέφη: Οι αστράγαλοι, οι καρποί, τα άκρα, συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων και των ποδιών.
  • Μεγαλύτερα παιδιά και έφηβοι: Πτυχώσεις των αρθρώσεων (αγκώνες και γόνατα), επίσης το πίσω μέρος των χεριών, των ποδιών και των δακτύλων.
  • Ενήλικες: εκτός από τις τυπικές περιοχές των μεγαλύτερων παιδιών και των εφήβων, υπάρχουν επίσης ο λαιμός, τα βλέφαρα και το πρόσωπο.

Πηγές:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20353273

Τι είναι το έκζεμα από το Δίκτυο Αλλεργιών & Άσθματος

https://drustvoad.si/atopijski-dermatitis/

Θεραπεία για AD

Δεν υπάρχει τυπική θεραπεία για όλους τους ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα. Κάθε ασθενής πρέπει να αντιμετωπίζεται ξεχωριστά. Επομένως, δεν υπάρχει μόνο μία πιθανή θεραπεία για την ατοπική δερματίτιδα. Η θεραπεία αποτελείται από 5 στοιχεία:

  1. Αποφυγή σκανδαλισμών
  2. Φροντίδα του δέρματος
  3. Θεραπεία κνησμού
  4. Θεραπεία της φλεγμονής
  5. Εκπαίδευση και αποκατάσταση

Αποφυγή προκαλώντας ατοπική δερματίτιδα

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι προκαλεί το επεισόδιο ατοπικής δερματίτιδας. Αυτό μπορεί να είναι ακάρεα σκόνης, τρίχες ζώων, απορρυπαντικά ή καθαριστικά, τρόφιμα κ.λπ. Επίσης, ο καιρός μπορεί να παίξει ρόλο.

Αντίστοιχη εξέταση μπορεί να γίνει στον δερματολόγο ή σε κατάλληλα εργαστήρια. Η συνεπής αποφυγή της σκανδάλης είναι το θεμέλιο για τη θεραπεία του εκζέματος.

Περιποίηση του δέρματος

Το δέρμα χρειάζεται καθημερινή φροντίδα με ενυδατικές και επαναλιπαντικές αλοιφές ή λοσιόν που είναι φυσικές και χωρίς συντηρητικά. Τα προϊόντα με ουδέτερο PH είναι προτιμότερα για τον καθαρισμό του δέρματος.

Πολλά συμβατικά πρόσθετα μπάνιου ή αφρόλουτρα αφαιρούν από το δέρμα τον προστατευτικό του φραγμό. Αυτά, επομένως, καλύτερα να αποφεύγονται. Το ίδιο ισχύει για τα υγρά σαπούνια και τα επιφανειοδραστικά. Το αλάτι ως πρόσθετο μπάνιου μπορεί να βοηθήσει να δεσμεύσει το νερό στο δέρμα και να το κάνει πιο ελαστικό. Ιδιαίτερα χρήσιμα είναι τα αφρόλουτρα και τα λάδια μπάνιου για επαναλίπανση.

Μετά το ντους ή το μπάνιο, το δέρμα δεν πρέπει να τρίβεται στεγνό. Απλώς στεγνώστε το ελαφρά ή στεγνώστε το. Αμέσως μετά το ντους ή το μπάνιο, εφαρμόστε το ενυδατικό προϊόν περιποίησης που έχετε λάβει από τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για καθημερινή χρήση.

Θεραπεία κνησμού

Ο κνησμός είναι βασανιστικός στην ατοπική δερματίτιδα. Όσο περισσότερο γρατζουνίζεται, τόσο περισσότερο εμφανίζεται η φλεγμονή. Αυτός είναι ένας φαύλος κύκλος. Μόνο η συνεπής αποφυγή ενεργοποίησης, η περιποίηση του δέρματος και η τήρηση των θεραπευτικών συστάσεων του γιατρού θα βελτιώσουν τον κνησμό.

Κρατήστε τα νύχια των παιδιών όσο το δυνατόν πιο κοντά για να αποφύγετε τραυματισμούς. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μπορείτε επίσης να φορέσετε γάντια για το παιδί.

Η θεραπεία με υγρό περιτύλιγμα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Αφού κάνετε ένα ζεστό μπάνιο και εφαρμόσετε το φάρμακο, το δέρμα του ασθενούς που έχει υποστεί βλάβη από το έκζεμα τυλίγεται σε ένα στρώμα υγρών υφασμάτων, που συχνά καλύπτονται από στεγνά ρούχα - όπως πιτζάμες, φούτερ ή κάλτσες.

Θεραπεία της φλεγμονής

Οι φλεγμονές γενικά αντιμετωπίζονται με δερματικές αλοιφές και συστηματικά φάρμακα.

Θεραπεία του δέρματος

Οι ήπιες έως μέτριες φλεγμονές συνήθως αντιμετωπίζονται με αντιφλεγμονώδεις αλοιφές κορτιζόνης. Η κορτιζόνη έχει αντιφλεγμονώδη δράση και χρησιμοποιείται κυρίως για οξέα επεισόδια. Λόγω των παρενεργειών της, η κορτιζόνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για σύντομες περιόδους. Επιπλέον, τα σκευάσματα που περιέχουν κορτιζόνη δεν είναι κατάλληλα για όλες τις περιοχές του δέρματος (π.χ. πρόσωπο, περιοχή των γεννητικών οργάνων). Ως εκ τούτου, οι αναστολείς καλσινευρίνης θα πρέπει μάλλον να χρησιμοποιούνται σε αυτές τις περιοχές. Αυτές οι κρέμες έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση.

Εκτός από τις αλοιφές κορτιζόνης, τα ακόλουθα προϊόντα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας.

Συστηματική θεραπεία

Οι σοβαρές περιπτώσεις ατοπικής δερματίτιδας αντιμετωπίζονται με συστηματικά φάρμακα. Αφενός, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να συνταγογραφηθούν από το στόμα ή ως ενέσεις και αφετέρου, υπάρχουν οι λεγόμενες βιολογικές θεραπείες, οι οποίες χρησιμοποιούνται ως ενέσιμη θεραπεία.

Φωτοθεραπεία

Η φωτοθεραπεία είναι η θεραπεία του δέρματος με ηλεκτρομαγνητικές ακτίνες, κυρίως στην υπεριώδη (UV) περιοχή. Οι ακτίνες UVA διεισδύουν βαθύτερα στο δέρμα και επομένως μπορούν επίσης να καταπολεμήσουν τις βαθύτερες φλεγμονώδεις εστίες. Η θεραπεία ακτινοβολίας υψηλής δόσης UVA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ατοπικό έκζεμα. Η χαμηλή δόση UVA ακτινοβολίας χρησιμοποιείται στη θεραπεία PUVA.

Θεραπεία της ατοπικής δερματίτιδας

Το PUVA σημαίνει ότι η επίδραση των ακτίνων UVA εντείνεται με το δραστικό συστατικό του φαρμάκου Psoralen. Το Psoralen χορηγείται στον ασθενή με κάψουλες με τη μορφή λουτρών ή αλοιφών (εάν επηρεάζονται μόνο μεμονωμένες περιοχές του σώματος όπως τα χέρια ή τα πόδια). Ο συνδυασμός Psoralen και UVA έχει αποδειχθεί πολύ αποτελεσματικός σε πολλές δερματικές παθήσεις, καθώς αυτή η θεραπεία ασκεί έντονα κατασταλτικά αποτελέσματα της φλεγμονής.

Συγκριτικά, η θεραπεία με UVB διεισδύει μόνο στα πιο επιφανειακά στρώματα του δέρματος. Αυτή η μορφή ακτινοβολίας είναι συγκρίσιμη με το φυσικό ηλιακό φως. Η θεραπεία καθαρής UVB είναι πολύ εύκολη στην εκτέλεση, έχει λίγες παρενέργειες (μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες γυναίκες, παιδιά ή ασθενείς με ιστορικό όγκων) και είναι εξίσου αποτελεσματική με τη θεραπεία PUVA για πολλές δερματικές παθήσεις. Εκτός από την καταστολή των φλεγμονωδών διεργασιών του δέρματος, όλες οι φωτοθεραπείες οδηγούν επίσης στο μαύρισμα του δέρματος.

Εκπαίδευση και αποκατάσταση

Στα μαθήματα κατάρτισης για την ατοπική δερματίτιδα, οι ασθενείς μαθαίνουν πώς να αντιμετωπίζουν τη νόσο στην καθημερινή ζωή και στην εργασία. Προσφέρονται πληροφορίες και πρακτικές συμβουλές για σωστή φροντίδα του δέρματος, διατροφή, αντιμετώπιση υποτροπών ή τεχνικές χαλάρωσης.

Η αποκατάσταση μπορεί να εξεταστεί για σοβαρό έκζεμα και μια πορεία της νόσου με σχεδόν καθόλου περιόδους χωρίς συμπτώματα. Ο στόχος εδώ είναι η βελτίωση της θεραπείας, ώστε να είναι δυνατή η συνέχιση της εργασίας.

Συχνά το έκζεμα και ο κνησμός οδηγούν σε προβλήματα ύπνου, τα οποία μπορούν επίσης να επιβαρύνουν ψυχολογικά τον ασθενή. Οι ασκήσεις χαλάρωσης συχνά βοηθούν εδώ. Εάν τα ψυχολογικά παράπονα είναι έντονα, η ψυχολογική θεραπεία μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή.

Χρήσιμοι πόροι

Πηγές