Για όσους ζουν με ή φροντίζουν κάποιον με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους κινδύνους που COVID-19 θα μπορούσε να θέσει. Αυτό το άρθρο εξηγεί πώς οι πάσχοντες από ΧΑΠ μπορούν να παραμείνουν όσο το δυνατόν πιο υγιείς ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος σύλληψης COVID-19. 

Τι είναι η ΧΑΠ και COVID-19?

Coronavirus, γνωστό ως COVID or COVID-19 για λίγα λόγια, είναι μια μολυσματική ασθένεια που εξαπλώνεται σε όλο τον κόσμο, προκαλώντας μια παγκόσμια πανδημία. Για πολλά άτομα, τα συμπτώματα είναι ήπια, αλλά για τις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες, εκείνα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή εκείνα με υπάρχουσες μακροχρόνιες υποκείμενες καταστάσεις υγείας, μπορεί να είναι πιο σοβαρά.

Αυτό ισχύει σίγουρα για όσους ζουν με τη μακροχρόνια κατάσταση ΧΑΠ, το όνομα που δίνεται σε μια ομάδα πνευμονικών παθήσεων που προκαλούν αναπνευστικά προβλήματα, όπως χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα. Η έρευνα έχει δείξει ότι ο κίνδυνος να υποφέρει από σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, επιπλοκές και ανάγκη για νοσηλεία με COVID-19 είναι υψηλότερη με ΧΑΠ. 

Τα κύρια συμπτώματα του COVID-19 συμπεριλαμβάνω:

  • Ένας νέος συνεχής βήχας
  • Υψηλή θερμοκρασία
  • Δύσπνοια
  • Απώλεια γεύσης ή μυρωδιάς.

Τα περισσότερα άτομα που έχουν Coronavirus θα έχουν τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα. 

Εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα του Coronavirus, κάντε μια δοκιμή το συντομότερο δυνατό. Εν τω μεταξύ, εσείς και οποιοσδήποτε άλλος που ζείτε στο νοικοκυριό σας θα πρέπει να απομονωθείτε παραμένοντας στο σπίτι μέχρι να λάβετε το αποτέλεσμα της δοκιμής. Δεν πρέπει να παρευρεθείτε στην εργασία εάν έχετε πιθανά συμπτώματα κοροναϊού. 

Πώς θα μπορούσε να σας επηρεάσει ο Coronavirus εάν έχετε ΧΑΠ;

Για όσους ζουν με ΧΑΠ, τα αναπνευστικά και πνευμονικά συμπτώματα του COVID-19 διατρέχετε τον κίνδυνο να έχετε πολύ μεγαλύτερο αντίκτυπο από ό, τι για εκείνους που δεν έχουν ΧΑΠ. Είναι ήδη καλά αναγνωρισμένο ότι η γρίπη (γρίπη) μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα εάν έχετε ΧΑΠ, όπως αύξηση του κινδύνου πνευμονίας και η περίπτωση είναι παρόμοια για COVID-19. 

Η χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα, που είναι αναπνευστικά προβλήματα που προκαλούνται από ΧΑΠ, και τα δύο προκαλούν βλάβη στους πνεύμονες. Η χρόνια βρογχίτιδα προκαλεί μακροχρόνια φλεγμονή των αεραγωγών, ενώ το εμφύσημα βλάπτει τους αερόσακους στους πνεύμονες. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί επίσης να επηρεαστεί, έτσι μια λοίμωξη όπως COVID-19 θα αφήσει τους ασθενείς με ΧΑΠ να δυσκολεύονται πολύ να το καταπολεμήσουν. 

Εκτός από τα συμπτώματα του COVID-19, το συνηθισμένο σου συμπτώματα της ΧΑΠ θα μπορούσε να επιδεινωθεί, προκαλώντας σοβαρή δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή. Η μειωμένη πνευμονική λειτουργία καθιστά πιο πιθανές επιπλοκές όπως η πνευμονία και εάν η αναπνοή επηρεαστεί πολύ άσχημα, ίσως χρειαστεί να πάτε σε νοσοκομείο. 

Γιατί μπορεί να σας επηρεάσει περισσότερο το Coronavirus εάν έχετε ΧΑΠ;

Έρευνα για τους ακριβείς λόγους για τους οποίους η ΧΑΠ αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής COVID-19 είναι σε εξέλιξη, αλλά οι πρώτες μελέτες δείχνουν διάφορους παράγοντες. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

  • Επίπεδα της πρωτεΐνης ACE-2 (ένζυμο μετατροπής αγγειοτενσίνης-2) - τα άτομα με ΧΑΠ τείνουν να έχουν αυξημένα επίπεδα ACE-2 στην κατώτερη αναπνευστική οδό και COVID-19 Ο ιός χρησιμοποιεί αυτήν την πρωτεΐνη για να συνδεθεί
  • Ευαισθησία σε ιούς - εάν έχετε ΧΑΠ, είναι γνωστό ότι είστε ευαίσθητοι σε ιογενείς αναπνευστικές λοιμώξεις, εκ των οποίων COVID-19 είναι ένα παράδειγμα 
  • Ανοσολογική δυσλειτουργία - Η ΧΑΠ προκαλεί ανοσολογική δυσλειτουργία, καθιστώντας πιο δύσκολο για το σώμα σας να καταπολεμά τις λοιμώξεις
  • Ηλικία - COVID-19 τείνει να είναι χειρότερο για ασθενείς ηλικιωμένους και η ΧΑΠ είναι συχνότερη σε ηλικιωμένους 
  • Υποκείμενες συνθήκες - είναι πιο πιθανό να λάβετε COVID-19 εάν πάσχετε ήδη από υπάρχουσα ή υποκείμενη κατάσταση υγείας, όπως η ΧΑΠ, η οποία θέτει σε κίνδυνο την πνευμονική λειτουργία. 

Ποιοι κίνδυνοι θέτει;

Η ΧΑΠ είναι μια σοβαρή πνευμονοπάθεια και COVID-19 επηρεάζει επίσης την αναπνοή. Μελέτες δείχνουν ότι η σύλληψη COVID-19 όταν έχετε ΧΑΠ αυξάνει τον κίνδυνο να χρειαστεί νοσηλεία και μονάδα εντατικής θεραπείας (ICU). Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο θανάτου από COVID-19, ειδικά αν καπνίζετε επίσης

Ωστόσο, η κατοχή ΧΑΠ δεν σημαίνει αυτόματα ότι θα πιάσετε COVID-19. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι μόνο περίπου το 2% των ατόμων εισήχθησαν στο νοσοκομείο με COVID-19 στην Κίνα είχε υποκείμενη ΧΑΠ (η συνολική συχνότητα εμφάνισης ΧΑΠ στην Κίνα κυμαίνεται από 5-13%). 

Μια άλλη πρόσφατη μελέτη έδειξε μικρότερο αριθμό ασθενών σε νοσοκομεία με ΧΑΠ και COVID-19 από αυτά με απλά COVID. Μερικοί άνθρωποι προτείνουν ότι ίσως οι ασθενείς με ΧΑΠ εφαρμόζουν επιτυχώς μέτρα, όπως η κοινωνική αποστασιοποίηση και η κάλυψη προσώπου, για να αποφύγουν τη σύλληψη COVID-19. 

Πώς να μειώσετε τους κινδύνους;

Εάν ζείτε με ΧΑΠ, είναι σημαντικό να είστε πολύ προσεκτικοί για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο αλίευσης COVID-19. Ακολουθούν ορισμένα πρακτικά βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης κοροναϊού:  

  • Φορέστε ένα κάλυμμα προσώπου - φορώντας ένα κάλυμμα προσώπου, όπως μάσκα προσώπου ή γείσο, θα μειωθεί ο κίνδυνος αναπνοής στα σταγονίδια που μεταφέρουν τον ιό. Ένα κάλυμμα προσώπου σας βοηθά επίσης να μειώσετε την εξάπλωση της λοίμωξης προστατεύοντας όποιον έρχεστε σε επαφή. Θυμηθείτε να πλένετε τακτικά το πρόσωπό σας.
  • Πρακτική κοινωνικής απόστασης - η απόσταση από άλλα άτομα όταν είστε έξω βοηθά στη μείωση της εξάπλωσης COVID-19. Ελέγξτε τις κυβερνητικές συμβουλές στην περιοχή σας για την τρέχουσα προτεινόμενη κοινωνική απόσταση.
  • Αποφύγετε πολυσύχναστα μέρη - αποφύγετε να συναντηθείτε με ομάδες ανθρώπων, είτε εντός είτε εκτός.
  • Πλύνετε συχνά τα χέρια σας - συνεχίστε να πλένετε τα χέρια σας συχνά με σαπούνι και ζεστό νερό και να χρησιμοποιείτε τζελ αλκοόλης εάν είστε έξω.
  • Διαχειριστείτε καλά τη ΧΑΠ σας - εάν η ΧΑΠ διαχειρίζεται και ελέγχεται σωστά, τότε υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών με COVID-19 είναι μειωμένο. Ακολουθήστε το δικό σας σχέδιο αυτοδιαχείρισης, συνεχίστε να παίρνετε όλα τα φάρμακα από το στόμα και τις συσκευές εισπνοής σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και μην αλλάζετε τη ρουτίνα της υγείας σας, εκτός εάν σας το συμβουλεύσει.
  • Έχετε αρκετά φάρμακα - Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετή φαρμακευτική αγωγή στο σπίτι σε περίπτωση εμφάνισης ΧΑΠ και πρέπει να πάρετε στεροειδή ή αντιβιοτικά. Τα σημάδια φλεγμονής περιλαμβάνουν αύξηση της δύσπνοιας, του βήχα και του φλέγματος. 
  • Καθαρίστε τον εξοπλισμό σας - μην ξεχάσετε να καθαρίζετε τακτικά τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείτε, όπως αποστάτες, μετρητές αιχμής και νεφελοποιητές. Χρησιμοποιήστε υγρό πλύσης ή ακολουθήστε τις προτεινόμενες οδηγίες που παρέχονται. 
  • Αποφύγετε τις ενεργοποιήσεις - κάνετε το καλύτερό σας για να αποφύγετε την επαφή με γνωστά σκανδάλη που μπορούν να επιδεινώσουν τη ΧΑΠ σας, όπως καπνό τσιγάρων, χημικά ή αναθυμιάσεις. 
  • Αποφύγετε τις δημόσιες συγκοινωνίες - εάν είστε απασχολούμενος και δεν είστε σε θέση να εργαστείτε στο σπίτι, προσπαθήστε να αποφύγετε τη χρήση δημόσιων συγκοινωνιών όπου είναι δυνατόν. 
  • Ασπίδα - εάν σας συμβουλεύουμε να ασκήσετε θωράκιση, ακολουθήστε τις οδηγίες που σας δίνονται. 
  • Σταμάτα το κάπνισμα - εάν είστε καπνιστής, προσπαθήστε να σταματήσετε. Όχι μόνο θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τη ΧΑΠ σας, αλλά θα μειώσει επίσης τον κίνδυνο COVID-19.

Εάν ενδιαφέρεστε για κάποιον με ΧΑΠ, να γνωρίζετε ότι οι τεχνικές εκκαθάρισης των αεραγωγών που προκαλούν φλέγμα ή πτύελα μπορούν να εισάγουν δυνητικά μολυσματικά σταγονίδια στο περιβάλλον. Έτσι, το άτομο που χρησιμοποιεί τις τεχνικές θα πρέπει να το κάνει σε ένα καλά αεριζόμενο δωμάτιο μακριά από άλλους ανθρώπους για να μειώσει τον κίνδυνο ακούσιας εξάπλωσης λοίμωξης.  

Ανάκτηση

COVID-19 εξακολουθεί να είναι ένας νέος ιός, οπότε η έρευνα και η κατανόηση των επιπτώσεων και του τρόπου με τον οποίο οι άνθρωποι αναρρώνουν συνεχίζονται. 

Συχνά COVID-19 περιλαμβάνει πνευμονία και είναι ήδη γνωστό ότι η πνευμονία από μόνη της μπορεί να πάρει ασθενείς ΧΑΠ εβδομάδες ή μήνες για να ανακάμψει, πράγμα που δείχνει πόσο COVID-19 μπορεί να επηρεάσει ζωές. Η έρευνα δείχνει ότι η ανάκαμψη από COVID-19 είναι μια σταδιακή διαδικασία και μπορεί να περιλαμβάνει σκαμπανεβάσματα. Είναι φυσιολογικό να βιώνεις κάποια μετάCOVID-19 συμπτώματα, όπως κόπωση, συνεχής απώλεια μυρωδιάς και γεύσης και δύσπνοια. 

Κάθε περίπτωση είναι ατομική και εξαρτάται από παράγοντες όπως το στάδιο της ΧΑΠ σας, την ηλικία σας και πόσο σοβαρή COVID-19 ήταν. 

COVID-19 μπορεί να επηρεάσει τόσο το σώμα όσο και το μυαλό και δεν είναι ασυνήθιστο να βιώνεις ψυχικά και συναισθηματικά ζητήματα, όπως φόβο, ανησυχία ή άγχος μετά από COVID-19. 

Καθοδηγηθείτε από τους ιατρούς σας ως προς το πώς μπορείτε να ανακάμψετε καλύτερα από το ιατρικό σας COVID-19 εμπειρία, ενώ ταυτόχρονα διαχειρίζεστε τα συνηθισμένα συμπτώματα ΧΑΠ. Μην ασκείτε πίεση στον εαυτό σας για να κάνετε πάρα πολλά και να παίρνετε κάθε μέρα καθώς έρχεται. Εάν πιστεύετε ότι θα μπορούσατε να επωφεληθείτε από ένα ακουστικό ή από πρόσθετη υποστήριξη ψυχικής υγείας, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με ψυχολογικές ή ομιλούμενες θεραπείες.

ΠΗΓΕΣ

Attaway AA, Zein J και Hatipoglu ΗΠΑ. Η λοίμωξη SARS-CoV-2 στον πληθυσμό της ΧΑΠ σχετίζεται με αυξημένη χρήση της υγειονομικής περίθαλψης: Μια ανάλυση των κλινικών του Κλίβελαντ COVID-19 μητρώου. The Lancet; τόμος 26: 100515, 1 Σεπτεμβρίου 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100515

Βρετανικό Ίδρυμα Πνευμόνων. Coronavirus και COVID-19

Βρετανικό Ίδρυμα Πνευμόνων. Πώς θα ανακτήσω εάν είχα coronavirus

Higham A, Mathioudakis A, Vestbo J, Singh D. COVID-19 και ΧΑΠ: μια αφηγηματική ανασκόπηση της βασικής επιστήμης και των κλινικών αποτελεσμάτων.  Eur Respir αναθ. 2020 5 Νοεμβρίου 29 (158): 200199. doi: 10.1183 / 16000617.0199-2020. 

Leung JM, Niikura Μ, Yang CWT et al. COVID-19 και ΧΑΠ. Ευρωπαϊκό Αναπνευστικό Περιοδικό 2020 56: 2002108 · DOI: 10.1183 / 13993003.02108-2020

ΟΜΟΡΦΗ. 2020. COVID-19 γρήγορη οδηγία: κοινοτική φροντίδα ασθενών με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). 

ΟΜΟΡΦΗ. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια σε ενήλικες

Olloquequi J. COVID-19 Ευαισθησία σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Eur J Clin Invest. 2020 Οκτ. 50 (10): e13382. doi: 10.1111 / eci.13382. Epub 2020 2 Σεπτεμβρίου PMID: 32780415; PMCID: PMC7435530.

Simons SO, Hurst JR, Miravitlles M et al. Φροντίδα ασθενών με ΧΑΠ και COVID-19: μια άποψη για να προκαλέσει συζήτηση. Θώρακας. 2 Σεπτεμβρίου 2020. 10.1136. http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2020-215095 

Αμαρτία ΔΔ. COVID-19 στην ΧΑΠ: Μια αυξανόμενη ανησυχία. The Lancet. 19 Σεπτεμβρίου 2020. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2020.100546 

Venkata VS, Kiernan G. COVID-19 και ΧΑΠ: συγκεντρωτική ανάλυση μελετών παρατήρησης. Παρουσιάστηκε στη διεύθυνση: the ΣΤΗΘΟΣ Εικονική ετήσια συνάντηση; 18-21 Οκτωβρίου 2020. Περίληψη 2469.

Σας Covid Recovery. NHS