Το να μιλάμε για κνίδωση είναι παρόμοιο με το να μιλάμε για πονοκεφάλους: τόσο οι αιτίες όσο και οι μορφές ποικίλλουν πολύ. Το φάσμα κυμαίνεται από μικρής διάρκειας, ήπια δυσφορία έως χρόνια συνεχούς βασανισμού και από ξεκάθαρα, εύκολα αποφεύξιμα ερεθίσματα έως (όχι και τόσο λίγες) περιπτώσεις στις οποίες η αιτία δεν εντοπίζεται ποτέ. Επίσης, δεν είναι πάντα εύκολο να εντοπιστούν τα όρια μεταξύ της κνίδωσης και άλλων ασθενειών. Ορισμένες μορφές αλλεργιών μοιάζουν πολύ με κνίδωση και οι διαδικασίες στο ανοσοποιητικό σύστημα και στο σώμα είναι επίσης εν μέρει ίδιες αλλά και εν μέρει πολύ διαφορετικές από τις διαδικασίες που παρατηρούνται, για παράδειγμα, σε σχέση με άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα ή κλασική τροφικές αλλεργίες.

Οι πολλές διαφορετικές κλινικές εικόνες της κνίδωσης μπορούν να χωριστούν ανάλογα με τη διάρκειά τους σε οξεία (λιγότερο από 6 εβδομάδες) και χρόνια (περισσότερο από 6 εβδομάδες) και σε τρεις κύριες ομάδες ανάλογα με την πορεία τους:

  1. η αυθόρμητη κνίδωση
  2. τη φυσική κνίδωση και
  3. η ομάδα άλλων τύπων

Μορφές αυτόματης κνίδωσης

  • Οξεία αυθόρμητη κνίδωση: Κυψέλες ή αγγειοοιδήματα σχηματίζονται και εξαφανίζονται μετά από ώρες ή ημέρες - το αργότερο μετά από έξι εβδομάδες.
  • Χρόνια αυθόρμητη κνίδωση: Σχηματίζονται κυψέλες ή αγγειοοιδήματα. τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από έξι εβδομάδες.

Τι είναι η αυθόρμητη κνίδωση και γιατί διακρίνουμε την οξεία και τη χρόνια κνίδωση;

In αυθόρμητη κνίδωση, οι φάλαινες και άλλες δυσφορίες εμφανίζονται «από το μπλε», δηλαδή, οι πάσχοντες ασθενείς δεν μπορούν να προβλέψουν πότε θα γίνει η επόμενη επίθεση της νόσου τους και συνήθως δεν μπορούν να προκαλέσουν συνειδητά μια τέτοια επίθεση. Στην αυθόρμητη κνίδωση μπορεί να επηρεαστεί κάθε μέρος του σώματος.

In οξεία κνίδωση, ο πιο κοινός υπότυπος συνολικά, υπάρχει το πολύ 6 εβδομάδες δυσφορίας, δηλαδή, η οξεία κνίδωση εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες μετά την πρώτη εμφάνιση κυψελών ή πρήξιμο βαθιού δέρματος (συχνά εξίσου ανεξήγητα με αυτό που έχει προκύψει). Στις περισσότερες περιπτώσεις οξείας κυψέλης υπάρχει μια εφάπαξ επίθεση που μπορεί συχνά να προκαλέσει μεγάλο άγχος - κυρίως επειδή τα συμπτώματα ήταν εντελώς άγνωστα σε εκείνους που έχουν προσβληθεί μέχρι σήμερα.

Χρόνια κνίδωση, δηλαδή, η αυθόρμητη κνίδωση που διαρκεί περισσότερο από έξι εβδομάδες, είναι πολύ πιο σπάνια από την οξεία κνίδωση.

Υπομορφές φυσικής κνίδωσης

  • Fakta κνίδωσης: Τρίψιμο, ξύσιμοή τρίψιμο του δέρματος.
  • Κρύα κνίδωση: Επαφή μεταξύ του δέρματος και του κρυολογήματος.
  • Θερμική κνίδωση: Επαφή μεταξύ του δέρματος και ζεστασιά / θερμότητα.
  • Ηλιακή κνίδωση: υπεριώδες φως ή ηλιακό φως
  • Κνίδωση πίεσης: Πίεση
  • Κνίδωση δόνησης / δονητικό αγγειοοίδημα: Δονήσεις
Διαβάστε περισσότερα για τις φυσικές μορφές κνίδωσης

Άλλες μορφές Κνίδωσης

  • Φυσική κνίδωση: Εάν φυσικά ερεθίσματα όπως το κρύο, η ζέστη, η πίεση, η τριβή ή το φως προκαλούν κνίδωση, ειδικά κρυολογήματος, ζέστης ή πίεσης.
  • Χολινεργική κνίδωση: Αυξημένες θερμοκρασίες (για παράδειγμα, λόγω ζεστών λουτρών).
  • Aquagenic κνίδωση: Επαφή μεταξύ του δέρματος και του νερού.
  • Επαφή κνίδωσης: Επαφή μεταξύ του δέρματος και ορισμένων ουσιών.
  • Κνίδωση / αναφυλαξία που προκαλείται από άσκηση: Φυσική καταπόνηση.
  • Χωρίς κνίδωση: Ορισμένες ασθένειες εμφανίζονται παρόμοιες με την κνίδωση και προηγουμένως ταξινομούνταν μαζί.

Στην ομάδα «άλλες κνίδωση», συλλέγονται η χολινεργική κνίδωση και η κνίδωση που προκαλείται από άσκηση και η κνίδωση εξ επαφής. Σε αντίθεση με αυτήν που παρουσιάζεται στην περίπτωση της αυτόματης κνίδωσης, η ενόχληση που παρουσιάζεται σε σχέση με αυτούς τους τύπους κνίδωσης μπορεί να προκληθεί σκόπιμα και τα συμπτώματα αυτών των τύπων κνίδωσης, σε αντίθεση με αυτά της φυσική κνίδωση, εμφανίζονται ανεξάρτητα από τα φυσικά ερεθίσματα.

Χολινεργική κνίδωση

Η χολινεργική κνίδωση είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κνίδωσης. «Χολινεργικό» σημαίνει ότι ο νευροδιαβιβαστής ακετυλοχολίνη παίζει ρόλο σε σχέση με αυτήν τη μορφή κνίδωσης. Πώς ακριβώς δεν είναι γνωστό αυτήν τη στιγμή; Ωστόσο, η ακετυλοχολίνη απελευθερώνεται από τα νεύρα και ενεργοποιεί τα ιστιοκύτταρα με έναν μηχανισμό που δεν είναι πλήρως κατανοητός. Η πιο συνηθισμένη σκανδάλη της χολινεργικής κνίδωσης είναι η σωματική (αθλητική) δραστηριότητα, αλλά ο πυρετός, το άγχος, τα ζεστά λουτρά ή τα ντους, ακόμη και η κατανάλωση υπερβολικά πικάντικων φαγητών ή ποτών. Οι φάλαινες στη χολινεργική κνίδωση είναι συνήθως μικρότερες από αυτές που σχηματίζονται στην περίπτωση άλλων τύπων κνίδωσης και βρίσκονται στις \ "περιοχές συγκόλλησης \" (όπως οι μασχάλες, η πλάτη) των ενδιαφερομένων. Οι βλάβες στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά μετά την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και με την έναρξη της εφίδρωσης, συνήθως ξεκινώντας από το λαιμό και το άνω μέρος του σώματος. Μετά την ψύξη οι κυψέλες εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μέσα σε λίγα λεπτά έως ώρες.

Η χολινεργική κνίδωση μπορεί εύκολα να συγχέεται με το

  • Κνίδωση που προκαλείται από χρόνιο στρες και
  • Κνίδωση / αναφυλαξία που προκαλείται από άσκηση

Στην περίπτωση των χρόνια κνίδωση που προκαλείται από άγχος, η σωματική άσκηση ή η παθητική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν οδηγεί σε κνίδωση και φαγούρα.

Στην περίπτωση των κνίδωση / αναφυλαξία που προκαλείται από άσκηση, η σωματική άσκηση, όπως στην περίπτωση της χολινεργικής κνίδωσης, οδηγεί σε δυσφορία. Σε αντίθεση με τη χολινεργική κνίδωση, ωστόσο, κνησμός και οι κυψέλες προκαλούνται σε αυτήν την περίπτωση αποκλειστικά από φυσική καταπόνηση και όχι από παθητική θέρμανση (π.χ. από ζεστά λουτρά).

Θεραπεία

Δυστυχώς, οι βασικές αιτίες των περισσότερων περιπτώσεων χολινεργικής κνίδωσης δεν είναι γνωστές. Η θεραπεία των συμπτωμάτων (συμπτωματική θεραπεία) είναι η μόνη επιλογή. Με αντιισταμινικά or κετοτιφένη or δαναζόλη (η οποία σχετίζεται στενά με το ανδρογόνο της σεξουαλικής ορμόνης και επομένως πρέπει να προορίζεται για σοβαρές μορφές της νόσου) ή
Σκλήρυνση: Οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν την απόλυτη ανθεκτική περίοδο προκαλώντας μια κρίση κνίδωσης με ελεγχόμενο τρόπο (π.χ. μέσω άσκησης) και στη συνέχεια είναι απαλλαγμένοι από φάλαινες για έως και 24 ώρες. Η ελεγχόμενη σωματική άσκηση αρκετές φορές την ημέρα μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση έντονων επιθέσεων κυψελών.

Επικοινωνήστε με την κνίδωση

Εδώ οι φάλαινες εμφανίζονται όπου το δέρμα έρχεται σε επαφή με μια συγκεκριμένη ουσία (ή ορισμένες ουσίες). Τα τσουκνίδες και οι μέδουσες είναι κλασικά παραδείγματα. Για να είμαστε σίγουροι, αυτή η μορφή κνίδωσης επαφής εμφανίζεται σε κάθε υγιές άτομο που έχει την αντίστοιχη επαφή με το δέρμα. Η αντίστοιχη απόκριση στα τρόφιμα ή στα μαλλιά των ζώων είναι λιγότερο συχνή. Το λατέξ, επίσης - ειδικά στα επαγγέλματα υγείας - μπορεί να προκαλέσει κνίδωση επαφής. Σπάνια, τα καλλυντικά ή τα συστατικά τους (π.χ. αρώματα) προκαλούν.

Ενυδατική κνίδωση

Ναι, ακόμη και το νερό μπορεί να προκαλέσει κνίδωση. Ωστόσο, αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, μόνο 35 ασθενείς είναι γνωστοί παγκοσμίως. Και η αντίδραση είναι πιθανότατα όχι στο νερό σε καθαρή μορφή, τη χημική ουσία H2O, αλλά στα ορυκτά ή άγνωστες ουσίες που διαλύονται στο νερό. Λόγω της σπανιότητας της νόσου, η ακριβέστερη έρευνα είναι φυσικά εξαιρετικά δύσκολη. Εάν εμφανιστεί κνίδωση ενώ ένα άτομο κάνει ντους ή μπάνιο, αυτό δεν θα πρέπει να θεωρείται ένδειξη της «ενυδατικής» κνίδωσης: συνήθως είναι τότε περίπτωση κνίδωσης (που προκαλείται από το μηχανικό στρες του «σαπουνιού» ή αργότερα της ξήρανσης).

Μερικές ασθένειες εμφανίζονται παρόμοιες με την κνίδωση και επομένως ταξινομήθηκαν νωρίτερα μαζί με αυτήν. Σήμερα γνωρίζουμε ότι άλλοι μηχανισμοί ασθενειών βρίσκονται πίσω από αυτούς και επομένως δεν υπολογίζονται πλέον ως κνίδωση. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων,

  • Κνίδωση pigmentosa (δερματική μαστοκυττάρωση)
  • Κνίδωση αγγειίτιδα
  • Κνητικό αγγειοοίδημα

Χωρίς κνίδωση

Κνίδωση pigmentosa (δερματική μαστοκυττάρωση)

Αυτή η σπάνια ασθένεια είναι μια υπερβολική συσσώρευση ιστιοκυττάρων πίσω από τους - συχνά καφέ ή καφετί - λεκέδες και μικρές βλατίδες του δέρματος που μπορούν να σχηματίσουν φάλαινα όταν υποβάλλονται σε τριβή. Αυτή η ασθένεια συνήθως εμφανίζει την πρώτη της εμφάνιση στα πρώτα χρόνια της ζωής και συχνά εκδηλώνει μια μεταβαλλόμενη πορεία μετά από μερικά χρόνια. Συνιστάται ο αποκλεισμός μιας λεγόμενης συστηματικής φόρμας. Η θεραπεία των συμπτωμάτων είναι παρόμοια με εκείνη που χρησιμοποιείται σε σχέση με την κνίδωση.

Κνίδωση αγγειίτιδα

Πρόκειται για φλεγμονή των αγγείων που δημιουργεί κυψέλες και αγγειοοίδημα. Αυτή η ασθένεια ουσιαστικά δεν έχει καμία σχέση με την κνίδωση και αντιμετωπίζεται διαφορετικά.

Κνητικό αγγειοοίδημα

Λόγω μιας γενετικής διαταραχής σε ένα ένζυμο (συγγενές, οικογενειακό), μπορεί επίσης να εμφανιστεί αγγειοοίδημα. Τα αντιισταμινικά ή τα κορτικοστεροειδή δεν βοηθούν εδώ, επειδή η ισταμίνη δεν εμπλέκεται στην ανάπτυξη οιδημάτων και μια ακριβής διάγνωση και θεραπευτική φροντίδα είναι συνήθως δυνατή μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα ή από γιατρούς που είναι εξοικειωμένοι με την ασθένεια.