Εάν έχετε άσθμα που προκαλείται από την άσκηση, οι αεραγωγοί σας ερεθίζονται και στενεύουν κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά την άσκηση, με αποτέλεσμα να είναι δύσκολο να αναπνεύσετε. Αυτές τις μέρες οι γιατροί τείνουν να το αποκαλούν «βρογχοσύσπαση που προκαλείται από την άσκηση» (EIB) επειδή, αυστηρά μιλώντας, είναι μια διαφορετική κατάσταση από το άσθμα, παρόλο που τα συμπτώματα είναι σχεδόν ίδια.

Πιστεύεται ότι 5-20% των ατόμων έχουν ΕΤΕ. Επηρεάζει παιδιά και ενήλικες σε όλα τα επίπεδα αθλητικής ικανότητας. Περίπου εννέα στα 10 άτομα με ΕΤΕ έχουν επίσης άσθμα. Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε με βεβαιότητα πόσα άτομα έχουν ΕΤΕ χωρίς άσθμα, διότι τα συμπτώματα είναι σε μεγάλο βαθμό αδιάκριτα. Η εικόνα μπερδεύεται περαιτέρω από το γεγονός ότι η άσκηση προκαλεί ορισμένα άτομα με άσθμα.

Δυστυχώς, τα παιδιά με ΕΤΕ μπορούν να έχουν μειωμένη ποιότητα ζωής και συναισθηματική ευεξία.

Η άσθμα που προκαλείται από την άσκηση προκαλεί και προκαλεί

Η αιτία της βρογχοσυστολής που προκαλείται από την άσκηση είναι ο ξηρός αέρας που αναπνέει κατά τη διάρκεια της άσκησης. Όταν αναπνέετε αέρα που είναι πιο ξηρός από τον αέρα που υπάρχει ήδη στο σώμα σας, οι αεραγωγοί σας αφυδατώνονται, γεγονός που οδηγεί σε συστολή των μυών και υπερβολική βλέννα.

Οι ασκήσεις άσθματος που προκαλούνται από την άσκηση περιλαμβάνουν επίσης:

  • Χαμηλή θερμοκρασία αέρα (αν και μπορεί απλά να είναι ότι ο κρύος αέρας είναι πιο ξηρός από τον ζεστό αέρα).
  • Ερεθιστικά (αλλεργιογόνα) στον αέρα, όπως ρύπανση του περιβάλλοντος, γύρη ή, σε εσωτερικούς χώρους αθλητικών αιθουσών και γυμναστηρίων, αρωμάτων, καθαριστικών, χημικών, χρωμάτων, νέου εξοπλισμού ή χαλιών.
  • Ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Σημεία και συμπτώματα άσθματος που προκαλούνται από άσκηση

Τα συμπτώματα άσθματος που προκαλούνται από την άσκηση είναι παρόμοια με αυτά του άσθματος και περιλαμβάνουν:

  • Συριγμός
  • Ένα αίσθημα σφίξιμου στο στήθος σας
  • Βήχας
  • Δύσπνοια
  • Παραγωγή υπερβολικής βλέννας
  • Αισθάνεστε ανίκανοι αν και γνωρίζετε ότι είστε σε καλή φυσική κατάσταση
  • Πόνος στο στήθος, αν και αυτό είναι σπάνιο.

Τα σημεία και τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μέσα δύο έως πέντε λεπτά της άσκησης, φτάνοντας στην κορυφή μετά από περίπου 10 λεπτά. Μέσα σε περίπου μία ώρα τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίστηκαν.

Οι παράγοντες κινδύνου

Είναι πιθανότερο να έχετε ΕΤΕ εάν:

  • Έχετε άσθμα που δεν ελέγχεται επαρκώς
  • Έχω σοβαρό άσθμα
  • Έχετε στενό συγγενή με άσθμα ή συριγμό
  • Έχετε αλλεργία όπως ο αλλεργικός πυρετός
  • Είναι αθλητής υψηλής απόδοσης ή αντοχής. Υπολογίζεται ότι έχουν έως και επτά στους 10 αθλητές ελίτ ή Ολυμπιακούς αθλητές, ανάλογα με το άθλημά τους
  • Είστε παιδί, ειδικά αν ζείτε σε μια κωμόπολη.

Πώς να διαγνώσετε το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση;

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε άσθμα που προκαλείται από άσκηση, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού για να δείτε τον γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και πότε συμβαίνουν και μπορεί να χρησιμοποιήσει δοκιμές άσκησης για να εντοπίσει ενδείξεις βρογχοσυστολής. Αυτά τα μέτρα αλλάζουν στη λειτουργία των πνευμόνων σας μετά την άσκηση, ως εξής:

  • Δοκιμές πνευμόνων: χρησιμοποιώντας σπιρομέτρηση για τη μέτρηση της λειτουργίας των πνευμόνων σας πριν και πέντε, 10, 15 και 30 λεπτά μετά την άσκηση.
  • Δοκιμές πρόκλησης άσκησης: παρακολούθηση της μέγιστης ροής σας πριν και μετά την κανονική σας άσκηση - μπορεί να σας ζητηθεί να το κάνετε μόνοι σας για μερικές εβδομάδες στο σπίτι.
  • Εναλλακτικές δοκιμές πρόκλησης: Μπορεί να σας ζητηθεί να ασκήσετε εντατικά υπό επίβλεψη ταυτόχρονα με την πρόκληση των πνευμόνων σας με την αναπνοή ξηρού αέρα μέσω μάσκας προσώπου, εισπνοής μεθαχολίνης ή με υπεραερισμό. Αυτό ονομάζεται δοκιμή βρογχοπροεγκατάστασης. Η σπιρομετρία θα χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση της λειτουργίας των πνευμόνων σας πριν και μετά.

Εάν αυτές οι εξετάσεις επιβεβαιώσουν τη βρογχοσυστολή, ο γιατρός σας θα πρέπει να αποφασίσει εάν έχετε:

  • κακώς ελεγχόμενο άσθμα που προκαλείται από την άσκηση
  • καλά ελεγχόμενο άσθμα με βρογχοσυστολή που προκαλείται από άσκηση
  • βρογχοσυστολή που προκαλείται από άσκηση.

Υπάρχει επικάλυψη και εσφαλμένη διάγνωση σε αυτόν τον τομέα. Το πώς ανταποκρίνεστε στη θεραπεία θα δώσει ενδείξεις για τη διάγνωση.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με πώς διαγιγνώσκεται το άσθμα.

Άσθμα που προκαλείται από άσκηση ή δεν έχει σχήμα;

Συμπτώματα παρόμοια με αυτά του άσθματος που προκαλούνται από την άσκηση μπορεί να προκληθούν από την άσκηση όταν δεν είναι σε σχήμα. Ο γιατρός σας θα το εξετάσει αυτό κατά το αρχικό ραντεβού σας και μπορεί να πραγματοποιήσει ή να ζητήσει άλλες εξετάσεις για να το αποκλείσει. Άλλες καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα που μπορεί να εξετάσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν υπερβολική άσκηση, προβλήματα φωνητικού κορμού, αναπνευστικά προβλήματα, συνήθη βήχα και καρδιακά προβλήματα.

Εάν έχετε έντονο συριγμό όταν αναπνέετε (όχι έξω), μπορεί να έχετε λαρυγγική απόφραξη που προκαλείται από άσκηση (EILO). Το EILO είναι συχνό σε εφήβους και αθλητές. Σε αντίθεση με τη βρογχοσυστολή και το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση, το EILO δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα για το άσθμα.

Πρέπει να σταματήσω να ασκώ;

Δεν πρέπει να σταματήσετε να ασκείτε εάν έχετε βρογχοσυστολή που προκαλείται από άσκηση. Η τακτική άσκηση είναι ένα σημαντικό μέρος ενός υγιούς τρόπου ζωής και έχει πολλά οφέλη, ειδικά εάν έχετε άσθμα. Ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας σχετικά με τον τρόπο άσκησης και διαχείρισης των συμπτωμάτων σας.

Ασκήσεις για άτομα με άσθμα

Ορισμένες ασκήσεις και αθλήματα είναι καλύτερα για εσάς από άλλες αν έχετε βρογχοσυστολή ή άσθμα που προκαλείται από άσκηση. Οι δραστηριότητες που χρειάζονται μικρές εκρήξεις ενέργειας είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν συμπτώματα, όπως:

  • Πεζοπορία και περπάτημα
  • Γκολφ
  • Ποδηλασία αναψυχής
  • Κρίκετ ή μπέιζμπολ.

Είναι καλύτερο να αποφύγετε τα αθλήματα που απαιτούν συνεχή άσκηση, όπως:

  • Τρέξιμο
  • Ποδόσφαιρο
  • Μπάσκετ
  • Δικτυοσφαίρα

Τα χειμερινά σπορ μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολα και να προκαλούν συμπτώματα λόγω του κρύου, ξηρού αέρα εκείνη την εποχή - σκι, σνόουμπορντ, πατινάζ στον πάγο, χόκεϊ επί πάγου κ.λπ.

Το κολύμπι μπορεί να είναι καλό γιατί το ζεστό, υγρό περιβάλλον της πισίνας δεν ερεθίζει τους αεραγωγούς. Ωστόσο, μπορείτε να το βρείτε χλώριο ή άλλα πρόσθετα νερού μπορεί να προκαλέσουν τα συμπτώματά σας, οπότε δοκιμάστε διαφορετικές ομάδες αν αυτό σας επηρεάζει.

Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορούν να συμβουλέψουν τους καλύτερους τρόπους για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας κατά την άσκηση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ασκήσεις αναπνοής ή αποφυγή άσκησης σε ορισμένα κλίματα.

Θεραπεία

Εάν έχετε υποκείμενο άσθμα που επιδεινώνεται από την άσκηση, ο γιατρός σας ή η νοσοκόμα άσθματος θα ελέγξει ότι παίρνετε τακτικά το φάρμακο σας για το άσθμα για την πρόληψη του άσθματος τακτικά και με τη σωστή τεχνική εισπνοής. Διαχείριση του άσθματός σας βέλτιστα έτσι ώστε να είναι καλά ελεγχόμενο μπορεί να είναι το μόνο που είναι απαραίτητο για την αποφυγή προβλημάτων κατά την άσκηση.

Εάν εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα όταν ασκείστε, θα σας συνταγογραφηθεί ένα βραχυπρόθεσμο ανακουφιστικό φάρμακο που θα πάρετε πριν ασκηθείτε επίσης.

Εάν έχετε βρογχοσυστολή (ΕΙΒ) που προκαλείται από άσκηση χωρίς άσθμα - δηλαδή, δεν έχετε συμπτώματα άσθματος οποιαδήποτε άλλη στιγμή - το φάρμακο πρώτης επιλογής είναι μια συσκευή εισπνοής βραχυχρόνιας ανακούφισης που πρέπει να χρησιμοποιήσετε αμέσως πριν ξεκινήσετε την άσκηση. Μπορεί επίσης να μην χρειάζεστε καθημερινό προληπτικό παράγοντα.

Οι ακόλουθες βραχυπρόθεσμες και μακροχρόνιες θεραπείες έχουν αποδειχθεί ότι προστατεύουν αποτελεσματικά από το άσθμα που προκαλείται από την άσκηση ή την ΕΤΕ.

Βραχυπρόθεσμα φάρμακα

  • Οι εισπνεόμενοι βραχείας δράσης βήτα-2-πρεσβιστές (SABA) είναι βρογχοδιασταλτικά που δρουν γρήγορα και διατηρούν τα συμπτώματα σε αναμονή για δύο έως τέσσερις ώρες. Πάρτε 15 έως 30 λεπτά πριν ασκηθείτε και ανάλογα με τις ανάγκες.
  • Εναλλακτικά, μπορεί να εισπνευστεί ένας συνδυασμός βήτα-2-πρεσβευτή μακράς δράσης (LABA) και κορτικοστεροειδούς 30 έως 60 λεπτά πριν από την άσκηση. Αυτό θα αποτρέψει τα συμπτώματα για έως και 12 ώρες. Μπορείτε να το πάρετε μόνο μία φορά σε περίοδο 12 ωρών.

Μακροχρόνια φάρμακα

  • Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (αντιφλεγμονώδη) - χρησιμοποιούνται καθημερινά για τη μείωση της φλεγμονής και της ευαισθησίας των αεραγωγών, αποτρέποντας έτσι τα συμπτώματα της ΕΤΕ.
  • Ένας ανταγωνιστής των υποδοχέων λευκοτριενίου (LTRA) μπορεί να ληφθεί με τη μορφή ημερήσιου δισκίου για την πρόληψη συμπτωμάτων που συνοδεύουν την άσκηση.
  • Θεοφυλλίνες - ένας καθημερινός παράγοντας δισκίου.
  • Κρωμογλυκικό νάτριο ή νατριούχο νεδοκρομίλη - καθημερινό δισκίο.

Συμβουλές για τη διαχείριση και τη διατήρηση του άσθματος υπό έλεγχο

Μπορείτε να μειώσετε ή να αποτρέψετε τα συμπτώματα άσθματος που προκαλούνται από την άσκηση σε εσάς ή το παιδί σας ακολουθώντας τις παρακάτω συμβουλές:

  • Ζεσταθείτε απαλά για περίπου 15 λεπτά πριν ξεκινήσετε έντονη σωματική άσκηση και πάντα κρυώστε μετά
  • Σε κρύο καιρό, καλύψτε τη μύτη και το στόμα σας με ένα μαντήλι ή μάσκα προσώπου για να προστατεύσετε τους πνεύμονές σας από τον κρύο αέρα
  • Εισπνεύστε μέσα από τη μύτη σας για να ζεστάνετε και να υγράνετε τον κρύο αέρα πριν χτυπήσει τους πνεύμονές σας
  • Εάν έχετε υποκείμενο άσθμα διατηρήστε το καλά ελεγχόμενο ανά πάσα στιγμή και βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερωμένο σχέδιο δράσης για το άσθμα
  • Αποφύγετε τις προκλήσεις που έχετε προσδιορίσει εσείς ή ο γιατρός σας - μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε το άθλημά σας ή τον τόπο άσκησης
  • Κρατήστε ένα αρχείο για το πόσο συχνά χρησιμοποιείτε τη συσκευή εισπνοής SABA και το ελέγχετε τακτικά με το γιατρό ή τη νοσοκόμα του άσθματος (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο)
  • Εάν το παιδί σας έχει ΕΤΕπ, ενημερώστε τους καθηγητές και τους φροντιστές PE για τη σημασία της προθέρμανσης, τα σημάδια της ΕΤΕπ και πώς / πότε το παιδί σας πρέπει να χρησιμοποιήσει τη συσκευή εισπνοής του

Μερικοί άνθρωποι προτείνουν επίσης τη λήψη βιταμίνη C και βιταμίνη Ε συμπληρώματα διατροφής. Ωστόσο, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία ότι αυτά έχουν ευεργετική επίδραση στο άσθμα ή στη βρογχοσυστολή που προκαλείται από την άσκηση.