Εάν τα συμπτώματα της κνίδωσης - ερυθρότητα, κνίδωση και κνησμός - επιμένουν πολύ περισσότερο από 6 εβδομάδες, ονομάζεται χρόνια αυθόρμητη κνίδωση. Η δυσφορία μπορεί να συνεχιστεί για αρκετούς μήνες ή χρόνια, μερικές φορές ακόμη και για δεκαετίες. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί αγγειοοίδημα, ειδικά στην περιοχή του προσώπου ή στα χέρια και τα πόδια, και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Τώρα είναι καιρός να διερευνήσουμε τις αιτίες πιο διεξοδικά, και σε αυτό το πλαίσιο ο γιατρός και ο ασθενής δεν χρειάζεται να συμμορφωθούν με τη δουλειά στο όριο των έξι εβδομάδων. Εξαρτάται κυρίως από τη σοβαρότητα της δυσφορίας.
Η δυσφορία στην κνίδωση προκαλείται βασικά από την ενεργοποίηση των ιστιοκυττάρων. Επομένως, η ταλαιπωρία μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στο σώμα όπου υπάρχουν ιστιοκύτταρα. Τα μαστοκύτταρα βρίσκονται κυρίως στο δέρμα και στους βλεννογόνους της αναπνευστικής και γαστρεντερικής οδού. Η ενεργοποίηση των ιστιοκυττάρων στους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού μπορεί να οδηγήσει σε δυσφαγία και δύσπνοια, ενώ η ενεργοποίηση των ιστιοκυττάρων στο γαστρεντερικό σωλήνα μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, ναυτία και διάρροια. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν επίσης αδιαθεσία, κόπωση, πονοκέφαλο και πόνο στις αρθρώσεις που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής κρίσης κνίδωσης
ωθήσεις
Μεταξύ των εντοπισμένων αιτιών τέτοιων χρόνιων αυθόρμητων κνίδων, σε σχέση με τις οποίες μπορεί να εμφανιστεί κνίδωση / αγγειοοίδημα καθημερινά, εβδομαδιαία ή λιγότερο συχνά, είναι χρόνιες λοιμώξεις ή φλεγμονώδεις διεργασίες (όπως Helicobacter pylori), μη αλλεργικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε τρόφιμα, πρόσθετα τροφίμων και φάρμακα (ψευδο-αλλεργίες) και αυτοαντιδραστικότητα, συμπεριλαμβανομένων αυτοάνοσων αντιδράσεων (αντιδράσεις που προκαλούνται από αυτοαντισώματα). Δηλαδή, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος παρέχει αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες) έναντι των δικών του πρωτεϊνών. Αυτά προσβάλλονται από τα αμυντικά αντισώματα σαν αυτά τα αντισώματα να ασχολούνται με επικίνδυνους εισβολείς όπως βακτήρια. Το σώμα, όπως ήταν, αγωνίζεται. Επομένως, ονομάζουμε τέτοια αμυντικά αντισώματα ενάντια στα «αυτοαντισώματα».
Θεραπεία
Η αναζήτηση της σκανδάλης (ή σκανδάλης) είναι συχνά αστυνομικός. Η εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας πρέπει να είναι ο στόχος της θεραπείας της χρόνιας κνίδωσης. Στην περίπτωση λοιμώξεως κνίδωσης, λοιπόν, η λοίμωξη πρέπει να εξαλειφθεί και στην περίπτωση δυσανεξίας ουσιών που προκαλούν κνίδωση πρέπει να αποφεύγονται. Εάν μια τέτοια θεραπευτική προσέγγιση δεν είναι δυνατή ή δεν είναι επιτυχής, χρησιμοποιείται μια συμπτωματική θεραπεία (βλ. Γραφικό Θεραπεία στην ενότητα Θεραπεία κνίδωσης).
Η ρεαλιστική προσέγγιση είναι επομένως η διατήρηση ενός ημερολογίου συμπτωμάτων και η προσεκτική παρακολούθηση: Πού συμβαίνουν οι φάλαινες / αγγειοοίδημα; Τι ώρα της ημέρας; Σε σχέση με ορισμένες δραστηριότητες, όπως όταν κάνετε ντους ή περιπάτους το χειμώνα; Υπάρχει σύνδεση με τον χρόνο εργασίας και τον ελεύθερο χρόνο ή με ορισμένα τρόφιμα, δραστηριότητες, χόμπι ή ασθένειες;
Όταν υπάρχουν υποψίες για τρόφιμα ή πρόσθετα τροφίμων, μια δίαιτα τριών εβδομάδων μπορεί να είναι χρήσιμη. Κάποιος μπορεί να ξεκινήσει, για παράδειγμα, με νερό βρύσης, μαύρο τσάι, παξιμάδια και στη συνέχεια να συνεχίσει με πατάτες και ρύζι κ.λπ .: εάν τα συμπτώματα εξαφανιστούν αυτή τη στιγμή, μπορούν να εισαχθούν σταδιακά νέα τρόφιμα έως ότου συναντήσει κανείς εκείνα που προκαλούν επίθεση κνίδωσης.
Τι είδους δυσφορία προκαλούνται από κνίδωση;
Έχετε - ίσως όταν ήσασταν παιδί - μπήκατε ποτέ σε τσουκνίδες; Τότε σίγουρα θυμάστε ακόμα τον κνησμό και το κάψιμο και την αίσθηση ότι πρέπει να γρατσουνίσετε. Συνήθως, ο κνησμός είναι το πιο δυσάρεστο και ενοχλητικό σύμπτωμα της κνίδωσης. Οι πάσχοντες ασθενείς μπορούν να «οδηγούν στο τείχος» και συχνά δεν κοιμούνται. Παρεμπιπτόντως, ο κνησμός (σε αντίθεση με τον κνησμό που σχετίζεται με ατοπικό έκζεμα/ η νευροδερματίτιδα, για παράδειγμα) προκαλεί τρίψιμο και όχι γρατζουνιές, δηλαδή σπάνια παρατηρείται γδαρμένο δέρμα ακατέργαστο από τα νύχια. Σχεδόν πάντα, το προσβεβλημένο δέρμα θεωρείται υπερθέρμανση και μετά την επίλυση ενός επεισοδίου ως ξηρό. Περιστασιακά οι ασθενείς αναφέρουν επίσης κάψιμο του δέρματος. σπάνια, αναφέρεται πλήρης πόνος στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Σε ασθενείς με κνίδωση οι φάλαινες εμφανίζονται συχνά σε όλο το σώμα, και όχι μόνο μία φορά, αλλά συχνά αρκετές φορές την ημέρα και κάθε μέρα για μήνες, χρόνια και ακόμη και δεκαετίες.
Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης κνίδωσης, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι ή πόνοι στις αρθρώσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει πρώτα να εξακριβωθεί εάν οι κυψέλες, ο κνησμός ή το πρήξιμο είναι συνέπεια της θεραπείας του πόνου και έχουν προκληθεί, για παράδειγμα, με τη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ASA, π.χ. στην ασπιρίνη) ή άλλων χημικά φάρμακα. Γνωρίζουμε ότι πολλά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν κνίδωση. Οι ασθενείς που πάσχουν από κυψέλες θα πρέπει να λαμβάνουν λιγότερο προβληματικά παυσίπονα όπως η παρακεταμόλη αντί του ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Σε περίπου το ένα δέκατο των ασθενών με κνίδωση εμφανίζεται ναυτία, δυσπεψία ή άλλες αναπνευστικές δυσκολίες. Σε ακραίες περιπτώσεις, το λεγόμενο αναφυλακτικό σοκ μπορεί επίσης να συμβεί σε σχέση με περιπτώσεις κνίδωσης. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη φλεγμονής, και είναι γνωστό ότι η χρόνια φλεγμονή, δηλαδή η φλεγμονή που παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει κνίδωση.
Ποιότητα ζωής
Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η κνίδωση μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής αυτών που πλήττονται. Οι επιδράσεις της κνίδωσης υπερβαίνουν πολύ τα φυσικά συμπτώματα και μπορούν επίσης να έχουν σοβαρές συνέπειες όσον αφορά την ευημερία και την ποιότητα ζωής αυτών που πάσχουν. Η συχνή αποτυχία των προσπαθειών για τον εντοπισμό μιας υποκείμενης αιτίας κνίδωσης, τα απρόβλεπτα συμπτώματα και η σημαντική επιβάρυνση που αντιπροσωπεύει η ασθένεια οδηγούν πολύ συχνά σε απογοήτευση μεταξύ των προσβεβλημένων.
Η δυσφορία που προκαλείται από την κνίδωση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του ύπνου και λήθαργο. Οι διαταραχές κνησμού και ύπνου μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην καριέρα. Πολλοί ασθενείς αισθάνονται περιορισμένοι στην καθημερινή ζωή. Η ασθένεια οδηγεί επίσης συχνά σε περιορισμό των κοινωνικών επαφών και, στη συνέχεια, σε απομόνωση και μοναξιά. Όχι ασυνήθιστα, εμφανίζονται άγχος και κατάθλιψη. Μερικές φορές, αυτοί που πλήττονται επομένως μαστίζονται από σκέψεις αυτοκτονίας. Η κνίδωση είναι επίσης ένα μεγάλο βάρος για μια εταιρική σχέση και η οικογενειακή ζωή επηρεάζεται έντονα.