Τι είναι η ΧΑΠ;

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια πάθηση των πνευμόνων που προκαλεί τους αεραγωγούς να στενεύουν και να αποφράσσονται, γεγονός που με τη σειρά του κάνει την αναπνοή δύσκολη.[1]

Όταν ο όρος αναλυθεί, μπορείτε να δείτε πώς ο ορισμός αποκτά τη σημασία του:

Χρόνια: μια μακροχρόνια και συνεχής κατάσταση που δεν θα υποχωρήσει

Κωλυσιεργικός: οι αεραγωγοί στους πνεύμονές σας έχουν στενέψει και έχουν αποφραχθεί ή φράξει, καθιστώντας τους δύσκολο να μετακινήσουν τον αέρα έξω

Πνευμονικός: μια κατάσταση που επηρεάζει τους πνεύμονές σας

Νόσος: αναγνωρισμένη ιατρική κατάσταση 

Η ΧΑΠ μπορεί να περιγραφεί ως ασθένεια των αεραγωγών (χρόνια βρογχίτιδα) ή/και ασθένεια των αερόσακων (εμφύσημα).

  • Χρόνια βρογχίτιδα διαγιγνώσκεται όταν κάποιος έχει συμπτώματα βήχα για μεγάλο χρονικό διάστημα (πολλούς μήνες ή χρόνια) και βήχει φλέγματα, τα οποία ονομάζονται επίσης πτύελα ή βλέννα. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από το κάπνισμα, αλλά άτομα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ και εργάζονται ή ζουν σε μέρη όπου αναπνέουν σκόνη, καύσιμα βιομάζας (π.χ. καυσόξυλα), χημικές αναθυμιάσεις ή οικιακή θέρμανση και μαγείρεμα μπορεί επίσης να έχουν χρόνια βρογχίτιδα. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (κοινώς αποκαλούμενη ΓΟΠΝ) σχετίζεται επίσης με αυτή τη διάγνωση. 

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι αποτέλεσμα ερεθισμού και φλεγμονής των βρογχικών σωλήνων (αεραγωγοί) – των σωλήνων που είναι υπεύθυνοι για τη μεταφορά αέρα μέσω των πνευμόνων. Οι σωλήνες διογκώνονται και παράγουν συσσώρευση βλέννας κατά μήκος της επένδυσης. Οι μικροσκοπικές δομές που μοιάζουν με τρίχες στους σωλήνες που ονομάζονται βλεφαρίδες συνήθως βοηθούν στην κίνηση της βλέννας έξω από τους αεραγωγούς, αλλά μερικές φορές δεν λειτουργούν καλά. Αυτό προκαλεί συσσώρευση βυσμάτων βλέννας που είναι δύσκολο να βήξουν και μερικές φορές δυσκολεύουν την είσοδο και έξοδο αέρα από τους πνεύμονες. Τα άτομα με χρόνια βρογχίτιδα μπορεί επίσης να έχουν συμπτώματα πόνου στο στήθος ή στην κοιλιά.  

  • Εμφύσημα διαγιγνώσκεται μόνο με απεικονιστικές εξετάσεις πνευμόνων (όπως μια αξονική τομογραφία) που δείχνουν βλάβη στα τοιχώματα των μικροσκοπικών αερόσακων στον πνεύμονα στο άκρο των βρογχικών σωλήνων – που ονομάζονται κυψελίδες – αυτή η βλάβη τους κάνει να μεγεθύνονται. Οι κυψελίδες συνήθως παίζουν βασικό ρόλο στη μεταφορά οξυγόνου στο αίμα σας και στη διήθηση του διοξειδίου του άνθρακα πίσω. Το εμφύσημα αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου και δεν έχουν όλα τα άτομα με πρώιμο εμφύσημα συμπτώματα, αλλά το εμφύσημα μπορεί να δυσκολέψει την αναπνοή επειδή οι διευρυμένοι αερόσακοι παγιδεύουν τον αέρα στον πνεύμονα. Η παγίδευση αέρα διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας τεστ πνευμονικής λειτουργίας.

Περίπου 380 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως προσβάλλονται από ΧΑΠ. Είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου μετά από καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικό.[2]

Εάν έχετε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, σταδιακά γίνεται πιο δύσκολη η αναπνοή. Η ΧΑΠ είναι προοδευτική, που σημαίνει ότι η βλάβη στους πνεύμονές σας δεν μπορεί να αναστραφεί και μπορεί να προχωρήσει. Η θεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή και οι προσαρμογές του τρόπου ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε να τη διαχειρίζεστε πιο αποτελεσματικά, να ελέγχετε τα συμπτώματά σας και μπορεί να επιβραδύνουν την εξέλιξη της ΧΑΠ. 

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Λαμβάνετε εύκολα την αναπνοή (ένας κοινός όρος που χρησιμοποιείται για τη δύσπνοια είναι δύσπνοια) 
  • Επίμονος βήχας με φλέγματα
  • Συχνές λοιμώξεις στο στήθος 
  • Συριγμός, ειδικά σε κρύο καιρό

Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται συνεχώς ή μπορεί να επιδεινωθούν σε ορισμένες στιγμές, όπως όταν έχετε μόλυνση ή αναπνέετε παθητικό κάπνισμα, μολυσμένο αέρα ή αναθυμιάσεις. Αυτά ονομάζονται παροξύνσεις ή εξάρσεις της ΧΑΠ. Είναι επίσης πιθανό να εμφανίσετε άλλα συμπτώματα με ΧΑΠ, ειδικά όταν η ασθένεια γίνεται πιο σοβαρή ή έχετε και άλλα προβλήματα υγείας (συννοσηρότητες). 

Μερικά παραδείγματα άλλων συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

  • Κούραση και έλλειψη ενέργειας 
  • Πρησμένοι αστραγάλοι, πόδια και πόδια, που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού (αυτό είναι γνωστό ως οίδημα)
  • Χάνοντας ακούσια βάρος 
  • Αισθάνεστε πίεση ή πόνο στο στήθος
  • Βήχας με αίμα – αν και αυτό μπορεί να είναι σημάδι για κάτι άλλο, επομένως μπορεί να απαιτηθούν περισσότερες εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις

Εάν έχετε ΧΑΠ και τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται ή δεν είστε βέβαιοι εάν ένα σύμπτωμα συνδέεται με ΧΑΠ, επικοινωνήστε με το γιατρό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Η ΧΑΠ αναπτύσσεται λόγω μακροχρόνιας βλάβης στους πνεύμονες που τους προκαλεί φλεγμονή ή βλάβη, απόφραξη και στένωση. Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία της ΧΑΠ. Ωστόσο, δεν αναπτύσσουν ΧΑΠ όλοι οι καπνιστές, ακόμη και οι βαρείς καπνιστές, και τουλάχιστον το 20-30 τοις εκατό των ατόμων με ΧΑΠ δεν είναι ποτέ καπνιστές.[3]  

Είναι σημαντικό να το γνωρίζουμε αυτό Η ΧΑΠ μπορεί να προληφθεί! Το αν ένα άτομο θα αναπτύξει ΧΑΠ στη διάρκεια της ζωής του επηρεάζεται από ένα περίπλοκο μείγμα του περιβάλλοντος και της γενετικής του σύνθεσης. Για παράδειγμα, πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι η ύπαρξη μικρών αεραγωγών σε σχέση με το μέγεθος των πνευμόνων θα μπορούσε να προδιαθέσει τους ανθρώπους σε χαμηλότερη αναπνευστική ικανότητα και αυξημένο κίνδυνο ΧΑΠ. Τα πρώιμα συμβάντα της ζωής, όπως η μόλυνση ή μια μητέρα που καπνίζει, μπορεί να θέσουν κάποιον σε κίνδυνο να αναπτύξει ΧΑΠ.

Κίνδυνος παράγοντες για τη ΧΑΠ περιλαμβάνουν:

  • Περιβαλλοντικοί συντελεστές
    • Κάπνισμα τσιγάρου ή ιστορικό καπνίσματος
    • Επαγγελματική (εργασία) έκθεση σε σκόνη, αναθυμιάσεις ή χημικές ουσίες
    • Μόλυνση του αέρα
  • Γενετικοί παράγοντες κινδύνου (δηλαδή, ανεπάρκεια άλφα-1 αντιθρυψίνης, μια σπάνια κατάσταση που καθιστά τους ανθρώπους ευάλωτους στη ΧΑΠ σε νεαρότερη ηλικία)
  • Ανάπτυξη πνευμόνων και παράγοντες γήρανσης
  • Χρόνιες λοιμώξεις (για παράδειγμα, ο HIV σχετίζεται με ΧΑΠ)
  • Κοινωνικοί και οικονομικοί προβληματισμοί
  • Συχνές λοιμώξεις στο στήθος της παιδικής ηλικίας ή κακή ανάπτυξη των πνευμόνων

Κάπνισμα

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία της ΧΑΠ. Αν και δεν αναπτύσσουν την πάθηση όλοι οι καπνιστές, η διακοπή του καπνίσματος συνιστάται ιδιαίτερα ως θεραπεία δεδομένης της σχέσης μεταξύ του καπνίσματος και του καρκίνου, των καρδιακών παθήσεων και άλλων σοβαρών χρόνιων παθήσεων. Υπάρχουν πολλές τεκμηριωμένες μέθοδοι και προσεγγίσεις που βοηθούν στη διακοπή του καπνίσματος. Οι θεραπείες υποκατάστασης νικοτίνης και τα φάρμακα έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν.[4] Αρκετοί οργανισμοί προσφέρουν επίσης ομάδες υποστήριξης και προπονητές που έχουν εκπαιδευτεί για να υποστηρίζουν άτομα που κόβουν το κάπνισμα. 

Είναι ακόμη πολύ νωρίς για να κατανοήσουμε τους μακροπρόθεσμους κινδύνους του ατμίσματος και οι πρώιμες μελέτες δείχνουν ότι το άτμισμα σχετίζεται με πνευμονική νόσο.[4] Η κοινότητα ιατρικής και υπεράσπισης της ΧΑΠ αποθαρρύνει γενικά τη χρήση ηλεκτρονικών τσιγάρων και ατμίσματος, είτε αντί του καπνίσματος είτε ως εργαλείο διακοπής του καπνίσματος. Μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για το τι μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για εσάς.

Αναθυμιάσεις και σκόνη στο χώρο εργασίας

Σχεδόν το 24% του παγκόσμιου αντίκτυπου της ΧΑΠ προκαλείται από την έκθεση στο χώρο εργασίας.[5] Σύμφωνα με την Εθνική Υπηρεσία Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου, ορισμένες επαγγελματικές σκόνες και χημικές ουσίες μπορεί να προκαλέσουν ΧΑΠ, ειδικά εάν τις εισπνέετε, συμπεριλαμβανομένων:[6]

  • Σκόνη και αναθυμιάσεις καδμίου.
  • Σκόνη σιτηρών και αλευριού.
  • Πυριτική σκόνη.
  • Καύσιμα συγκόλλησης.
  • Ισοκυανικά.
  • Ανθρακοσκόνη.

Μόλυνση του αέρα

Η ατμοσφαιρική ρύπανση των νοικοκυριών επηρεάζει δισεκατομμύρια παγκοσμίως. Η καύση καυσίμων σε ανοιχτές εστίες για μαγείρεμα και θέρμανση σε σπίτια που δεν αερίζονται καλά μπορεί να είναι μία από τις κύριες αιτίες. Αυτό μπορεί να θέσει τους ανθρώπους σε πολλές αναπτυσσόμενες χώρες –ιδιαίτερα τις γυναίκες, που εκτελούν τις περισσότερες μαγειρικές εργασίες– σε μεγαλύτερο κίνδυνο ΧΑΠ. Τα τζάκια και οι θερμάστρες που καίνε ξύλο αυξάνουν επίσης την ατμοσφαιρική ρύπανση των εσωτερικών χώρων.

Γνωρίζουμε ότι η κακή ποιότητα του αέρα στις πόλεις και τις πόλεις μπορεί να είναι επιβλαβής για τους πνεύμονές μας, ειδικά για άτομα που έχουν ήδη καρδιακές ή αναπνευστικές παθήσεις. Ωστόσο, δεν είναι σαφές πώς αυτό επηρεάζει τις πιθανότητές μας να αναπτύξουμε ΧΑΠ, καθώς απαιτείται περισσότερη έρευνα.[7]

Γενεσιολογία

Εάν έχετε μια σπάνια γενετική πάθηση που ονομάζεται ανεπάρκεια άλφα-1-αντιθρυψίνης (AATD), είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε ΧΑΠ. Περίπου 3.4 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν AATD,[8] που είναι πιο συχνό σε άτομα ευρωπαϊκής καταγωγής.[9] 

Η άλφα-1-αντιθρυψίνη είναι μια χημική ουσία που παράγεται φυσιολογικά στο ήπαρ και προστατεύει τους πνεύμονές μας από επιβλαβείς ουσίες και λοιμώξεις. Τα άτομα με AATD στερούνται άλφα-1 αντιθρυψίνης και αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ΧΑΠ. Μπορεί επίσης να έχετε ΧΑΠ σε μικρότερη ηλικία και η ΧΑΠ μπορεί να εξελιχθεί πιο γρήγορα,[10] ειδικά αν καπνίζετε.[11] Εάν καπνίζετε, είναι επομένως ακόμη πιο σημαντικό να το σταματήσετε. Ρωτήστε τον γιατρό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ποια άλλα μέτρα για την υγεία και τον τρόπο ζωής μπορείτε να λάβετε και αναζητήστε κοινότητες υποστήριξης άλλων με Alpha-1.

Τα άτομα με ΧΑΠ μπορεί να έχουν διαφορετικούς τύπους φλεγμονής που μπορούν να εντοπιστούν με τη μέτρηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού (για παράδειγμα, ουδετερόφιλων ή ηωσινόφιλων) ή πρωτεϊνών στα πτύελα ή διαφορετικών μετρήσεων στον εκπνεόμενο αέρα (FeNO). Η πρόσφατη βελτιωμένη κατανόηση αυτών των υποτύπων φλεγμονής βοηθά τους παρόχους και τους προγραμματιστές φαρμάκων να στοχεύουν στην καλύτερη θεραπευτική προσέγγιση.  

Στα περισσότερα άτομα με ΧΑΠ, ο πιο κοινός τύπος φλεγμονής είναι η ουδετερόφιλη φλεγμονή, ειδικά άτομα που είναι ή ήταν καπνιστές. Αλλά το 20-40% έχει φλεγμονή τύπου 2 που σχετίζεται με υψηλά ηωσινόφιλα.[12] Σε κλινικές δοκιμές, τα άτομα με υψηλότερα επίπεδα ηωσινοφίλων ανταποκρίθηκαν καλύτερα στη θεραπεία με εισπνεόμενα στεροειδή.[13]

Εάν εμφανίζετε επίμονα συμπτώματα ΧΑΠ - όπως αυξημένη δύσπνοια, βήχας που δεν υποχωρεί, συριγμό ή συχνές λοιμώξεις στο στήθος - ανεξάρτητα από την ηλικία ή το ιστορικό σας καπνίσματος, επισκεφτείτε το γιατρό ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. 

Επικράτηση

Πόσο συχνή είναι η ΧΑΠ; Σε όλο τον κόσμο, περίπου 380 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν ΧΑΠ. Στην Ευρώπη, περισσότεροι από 36 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από ΧΑΠ – αυτό είναι τέσσερις φορές ο πληθυσμός του Λονδίνου.[14] Η ΧΑΠ είναι τόσο υποδιαγνωσμένη όσο και εσφαλμένη. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι η ΧΑΠ αναπτύσσεται αργά με τα χρόνια, έτσι πολλοί άνθρωποι αρχίζουν να αναγνωρίζουν συμπτώματα μόλις στα 50 τους.[15] Η έλλειψη πρόσβασης σε κατάλληλες δοκιμές και η ασυνέπεια στη χρήση των οδηγιών που σχετίζονται με τη διάγνωση συμβάλλουν επίσης σε αυτό το ζήτημα.[16]

Η ΧΑΠ συχνά επηρεάζει άτομα με χαμηλότερα επίπεδα εκπαίδευσης, εισοδήματος και απασχόλησης και παρατηρείται σε υψηλότερα ποσοστά σε χώρες χαμηλού έως μεσαίου εισοδήματος. Οι ερευνητές και η κοινότητα υπεράσπισης της ΧΑΠ εργάζονται για να αντιμετωπίσουν αυτές τις ασυνέπειες.

Η διαγνωστική διαδικασία

Πώς διαγιγνώσκεται η ΧΑΠ; Πολλά βήματα εμπλέκονται στη διάγνωση της ΧΑΠ. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και πώς επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή:

  • Δύσπνοια – είναι επίμονο, έχει επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, είναι χειρότερο αν ασκείστε ή κάνετε σωματική δραστηριότητα, συμβαίνει τη νύχτα ή άλλες ώρες;
  • Βήχας - έρχεται και φεύγει, παράγει φλέγμα, συριγμό;
  • Λοιμώξεις στο στήθος - πόσο συχνά τα παίρνετε;
  • Ιστορικό οικογένειας / παιδικής ηλικίας - κάποιος από τους στενούς συγγενείς σας έχει αναπνευστικά προβλήματα, πώς ήταν η υγεία σας ως μωρό και παιδί;
  • Παράγοντες κινδύνου ή ανοίγματα – είστε καπνιστής ή πρώην καπνιστής, η δουλειά ή η ζωή σας στο σπίτι σας φέρνει σε επαφή με την ατμοσφαιρική ρύπανση (π.χ. σκόνες, ατμούς, αναθυμιάσεις, αέρια, χημικά, καπνός από το μαγείρεμα στο σπίτι ή καύσιμα θέρμανσης);
  • Άλλα συμπτώματα - είχατε απώλεια βάρους, πρήξιμο στον αστράγαλο, κόπωση, πόνο στο στήθος ή βήχα στο αίμα; Αυτά είναι λιγότερο συνηθισμένα, ειδικά σε ήπια ΧΑΠ και ενδέχεται να δείχνουν διαφορετική διάγνωση.

Θα ακούσουν επίσης το στήθος σας με ένα στηθοσκόπιο, θα λάβουν υπόψη την ηλικία σας και θα υπολογίσουν τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) από το ύψος και το βάρος σας. 

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε ΧΑΠ, θα χρειαστείτε μια εξέταση σπιρομετρία.

Η σπιρομέτρηση μετρά την ικανότητα των πνευμόνων σας και πόσο γρήγορα μπορείτε να αναπνεύσετε τον αέρα. Ένα αποτέλεσμα που ονομάζεται εξαναγκασμένος εκπνευστικός όγκος σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1) θα μετρήσει πόσο αέρα εξαναγκάζετε έξω από τους πνεύμονές σας. Αυτό και άλλα αποτελέσματα μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να διαπιστώσει εάν οι πνεύμονές σας είναι φραγμένοι ή φραγμένοι. 

Η σπιρομέτρηση είναι το τρέχον χρυσό πρότυπο της εξέτασης για τη ΧΑΠ. μπορεί επίσης να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων πνευμονικών παθήσεων, όπως το άσθμα (μια χρόνια πνευμονοπάθεια που φλεγμονή και στενεύει τους αεραγωγούς). Μπορεί επίσης να κάνετε ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία ή εξέταση αίματος για να αποκλείσετε άλλες καταστάσεις και να διαγνώσετε ΧΑΠ. Σχετικά με τις αξονικές τομογραφίες:

  • Η ετήσια αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης (LDCT) συνιστάται για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα σε άτομα με ΧΑΠ λόγω καπνίσματος, σύμφωνα με συστάσεις για το γενικό πληθυσμό.
  • Η ετήσια LDCT δεν συνιστάται για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα σε άτομα με ΧΑΠ που δεν σχετίζεται με το κάπνισμα, λόγω ανεπαρκών δεδομένων για τον προσδιορισμό του οφέλους έναντι της βλάβης.

Σημαντικά σημεία:

Ποια είναι τα «στάδια» της ΧΑΠ; Όταν διαγνωστεί, θα ακούσετε για τη σοβαρότητα του περιορισμού της ροής αέρα που ορίζεται με τη χρήση τεστ πνευμονικής λειτουργίας βαθμού GOLD 1 (ήπιο)-4 (πολύ σοβαρό) και εάν έχετε εμφύσημα. Αυτοί οι ορισμοί βοηθούν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να προτείνουν τις καλύτερες θεραπευτικές επιλογές για εσάς.

Δεν είναι ασυνήθιστο να αγνοείτε ότι έχετε ΧΑΠ. Η ΧΑΠ συνήθως αναπτύσσεται αργά για πολλά χρόνια, επομένως δεν είναι ασυνήθιστο να μην γνωρίζετε ότι την έχετε. Μερικοί άνθρωποι υποθέτουν ότι τα πρώιμα συμπτώματα –όπως η δύσπνοια– οφείλονται στην ηλικία, στην έλλειψη φόρμας ή στο άσθμα, ενώ στην πραγματικότητα η αιτία θα μπορούσε να είναι η ΧΑΠ που μπορεί να αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με ΧΑΠ στα 60 τους, αλλά οι ενήλικες μπορεί να έχουν ΧΑΠ σε οποιαδήποτε ηλικία.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι αφού παρατηρήσουν συμπτώματα, πολλοί άνθρωποι προσπαθούν να μειώσουν τις δραστηριότητές τους αντί να αναζητήσουν ιατρική συμβουλή. Αλλά καθώς η ΧΑΠ μπορεί να επιδεινωθεί, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης νωρίτερα παρά αργότερα. Με το σωστό σχέδιο θεραπείας, τα άτομα με ΧΑΠ μπορούν να ζήσουν μια πλήρη ζωή. 

Η ΧΑΠ μερικές φορές διαγιγνώσκεται λανθασμένα καθώς υπάρχουν και άλλες πνευμονικές παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα, όπως βρογχεκτασίες και/ή άσθμα ή καρδιακές παθήσεις. Αλλά μερικοί άνθρωποι με ΧΑΠ έχουν επίσης αυτές τις καταστάσεις ενώ έχουν ΧΑΠ καθώς οι κίνδυνοι για την ανάπτυξή τους είναι παρόμοιοι. 

Επισκόπηση των θεραπειών

Πώς αντιμετωπίζεται η ΧΑΠ; Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τη ΧΑΠ, με τη σωστή θεραπεία, μπορεί να αντιμετωπιστεί και να αντιμετωπιστεί για να σταματήσει η περαιτέρω βλάβη στους πνεύμονές σας, να βελτιωθούν τα συμπτώματά σας και να αποφευχθούν οι εξάρσεις. Η κλινική σας ομάδα θα συνεργαστεί στενά μαζί σας για να αναπτύξει ένα εξατομικευμένο σχέδιο αυτοδιαχείρισης που θα καλύπτει την καθημερινή ζωή και τα βήματα που πρέπει να κάνετε εάν αρχίσετε να αισθάνεστε χειρότερα.

Υπάρχουν διάφορες διαθέσιμες θεραπείες για τη ΧΑΠ. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

  • Η πνευμονική αποκατάσταση θα παρέχει υποστήριξη στο ταξίδι σας για καλύτερη υγεία και θα σας βοηθήσει με καθοδήγηση σχετικά με την καλύτερη άσκηση, διατροφή και εργαλεία για τη διακοπή του καπνίσματος. 
  • Εισπνεόμενα φάρμακα που ονομάζονται βρογχοδιασταλτικά, τα οποία χαλαρώνουν τους μύες γύρω από τους αεραγωγούς ή άλλα εισπνεόμενα φάρμακα που λαμβάνονται μέσω συσκευής εισπνοής ή νεφελοποιητή.
  • Στεροειδή που χορηγούνται μέσω συσκευής εισπνοής, για τη μείωση του οιδήματος στους αεραγωγούς σας.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστώνται φάρμακα για την αραίωση της βλέννας σε άτομα που χρειάζονται βοήθεια για να βήξουν την παχύρρευστη βλέννα/φλέγμα.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα λάβετε αντιβιοτικά ή αντιφλεγμονώδη χάπια για να μειώσετε τον κίνδυνο έξαρσης (παροξύνσεις).
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση που μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματά σας.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, οξυγονοθεραπεία μέσω οικιακής μονάδας ή μικρής φορητής δεξαμενής. 
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις που σχετίζονται με εξάρσεις (εξάρσεις), θα παρέχεται υποστήριξη αναπνοής μέσω της μορφής μη επεμβατικού αερισμού (NIV) ή ρινικής θεραπείας υψηλής ροής (HFNT).

Μερικές φορές μπορεί να προκαλεί σύγχυση να κατανοείτε τις συσκευές σας ή να θυμάστε πώς και πότε να παίρνετε φάρμακα. Δεν είσαι μόνος; αυτό είναι πολύ κοινό. Είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό ή την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένου του φαρμακοποιού σας, και να κάνετε όποιες ερωτήσεις έχετε. Δείξτε τους πώς χρησιμοποιείτε τη συσκευή εισπνοής ή τον νεφελοποιητή σας και μιλήστε για τα βήματα. ζητήστε τους να διορθώσουν οτιδήποτε μπορεί εν αγνοία σας να κάνετε λάθος. Θυμηθείτε επίσης ότι το συμπληρωματικό (επιπλέον) οξυγόνο είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο. Με οποιοδήποτε φάρμακο, εάν ξεχάσετε πληροφορίες σχετικά με το πόσο ή πόσο συχνά να το παίρνετε, ζητήστε βοήθεια. Εάν πιστεύετε ότι η συσκευή εισπνοής ή η συσκευή σας δεν είναι κατάλληλη για τις ανάγκες σας, ενημερώστε τον κλινικό σας γιατρό. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θέλει η θεραπεία σας να σας παρέχει τα περισσότερα οφέλη και μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε καλό δρόμο. 

Πνευμονική αποκατάσταση

Η πνευμονική αποκατάσταση είναι ένα πρόγραμμα άσκησης, εκπαίδευσης και υποστήριξης. Θα συνεργαστείτε με έναν επαγγελματία του αναπνευστικού για να σας βοηθήσει να μάθετε να ασκείτε με ασφάλεια, να ζείτε καλά με τη ΧΑΠ και να αναπνέετε πιο εύκολα. Είναι η πιο αποτελεσματική προσέγγιση για τη μείωση της νοσηλείας, βελτιώνοντας την επιβίωση και μειώνοντας τα συμπτώματα σε άτομα με ΧΑΠ.[17,18] Η πνευμονική αποκατάσταση είναι επίσης πηγή κοινωνικής υποστήριξης και μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε την απομόνωση. Για να παρακολουθήσετε ένα πρόγραμμα πνευμονικής αποκατάστασης, είτε αυτοπροσώπως είτε εικονικά, πρέπει να έχετε συνταγή από το γιατρό σας. 

Σκεφτείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με προγράμματα όπως Harmonicas for Health® που μπορεί να σας βοηθήσει να ενισχύσετε τους μύες που χρησιμοποιούνται για την αναπνοή, να βελτιώσετε την ποιότητα της ζωής σας και να σας συνδέσει με μια κοινότητα ανθρώπων που κατανοούν την εμπειρία σας με μια πάθηση των πνευμόνων.

Αντιμετώπιση παροξύνσεων ΧΑΠ (εξάρσεις) 

Πώς αντιμετωπίζονται οι παροξύνσεις της ΧΑΠ; Οι έξαρσεις της ΧΑΠ μπορούν να αντιμετωπιστούν με ένα σχέδιο δράσης – μια προσέγγιση που αποφασίζετε εσείς και ο γιατρός σας. Ανάλογα με τα μεμονωμένα συμπτώματα και τις ανάγκες θεραπείας σας, το σχέδιό σας μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών ή στεροειδών για τη μείωση των συμπτωμάτων σας. Με σοβαρές εξάρσεις, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία. Ακολουθώντας τις συμβουλές της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης για θεραπεία και διαχείριση μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε τις εξάρσεις και να διατηρήσετε τη ΧΑΠ σταθερή. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τα σχέδια δράσης αργότερα σε αυτή τη σελίδα.

Αντιμετώπιση Σοβαρής ΧΑΠ

Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για σοβαρή ΧΑΠ; είναι μια ερώτηση που γίνεται συχνά. Δεν υπάρχει ενιαία καλύτερη θεραπεία για τη σοβαρή ΧΑΠ – η θεραπεία που θα συστήσει ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από τα μεμονωμένα συμπτώματα και τις περιστάσεις σας και η θεραπεία σας θα προσαρμοστεί στις απαιτήσεις σας. Για σοβαρή ΧΑΠ, είναι πιθανό να χρειαστείτε συνδυασμό θεραπειών, αντί για μία μόνο θεραπεία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις ΧΑΠ λόγω εμφυσήματος, μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κατεστραμμένων τμημάτων του πνεύμονα, επιτρέποντας στα πιο υγιή μέρη να λειτουργούν καλύτερα. Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, μια μεταμόσχευση πνεύμονα μπορεί να είναι μια επιλογή.

Χειρουργική βαλβίδα

Η χειρουργική ενδοβρογχικής βαλβίδας είναι μια νεότερη επέμβαση που απευθύνεται σε άτομα που έχουν σοβαρό εμφύσημα. Περιλαμβάνει την τοποθέτηση μικροσκοπικών βαλβίδων στους αεραγωγούς για να μπλοκάρουν τα μέρη των πνευμόνων που έχουν υποστεί βλάβη. Αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πίεσης στο διάφραγμά σας, να βοηθήσει τα υγιέστερα μέρη των πνευμόνων σας να λειτουργήσουν πιο αποτελεσματικά και να μειώσει τη δύσπνοια.

Όπως με κάθε χρόνια ασθένεια, είναι σημαντικό να τηρείτε τη συνταγογραφούμενη ρουτίνα και το πρόγραμμα των φαρμάκων που συνταγογραφεί ο γιατρός σας. Αυτό θα σας δώσει την καλύτερη ευκαιρία να ανακουφίσετε τα συμπτώματα και να αποφύγετε εξάρσεις και πιθανή νοσηλεία.

Μελλοντικές θεραπείες

Ποιες είναι οι νεότερες θεραπείες για τη ΧΑΠ; Η έρευνα για τη ΧΑΠ βρίσκεται σε εξέλιξη και καθώς ανακαλύπτονται νέες θεραπείες, γίνονται σταδιακά διαθέσιμες για δοκιμή. Χρειάζεται χρόνος για να εγκριθούν νέες θεραπείες, αν και μπορεί να έχετε πρόσβαση σε μια κλινική δοκιμή. Μιλήστε με το γιατρό σας για το τι είναι διαθέσιμο στην περιοχή σας και εάν είστε κατάλληλος υποψήφιος. Οι ομάδες υποστήριξης ασθενών συχνά δημοσιεύουν κλινικές δοκιμές που στρατολογούν συμμετέχοντες. Υπάρχει ένας αριθμός βιολογικών και άλλων νέων φαρμάκων υπό ανάπτυξη.

Η συνεργασία με το γιατρό σας ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τη διαχείριση της ΧΑΠ μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξής της, στη μείωση του κινδύνου εξάρσεων και στη διατήρηση των συμπτωμάτων υπό έλεγχο. Υπάρχουν πρακτικά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να αλλάξετε τις συνήθειες του τρόπου ζωής σας και να αυτοδιαχειριστείτε τα συμπτώματά σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Εξάσκηση ασκήσεων αναπνοής. 
  • Σταματώντας το κάπνισμα. 
  • Κάνοντας τακτική άσκηση.
  • Διατήρηση υγιούς βάρους και υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή.
  • Λήψη φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες.
  • Ενημερωμένοι για τους εμβολιασμούς.
  • Προσοχή στη συναισθηματική σας ευεξία.
  • Αποφυγή πιθανών ερεθισμάτων όπως αναθυμιάσεις κυκλοφορίας, καπνός τσιγάρου και σκόνη.
  • Χρησιμοποιώντας ένα υγρό πανί για να βρέξετε το σπίτι σας και να αφαιρέσετε σωματίδια σκόνης. 

Ας συζητήσουμε μερικά από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ασκήσεις διαχείρισης της αναπνοής

Οι τεχνικές αναπνοής και οι ασκήσεις διαχείρισης της αναπνοής μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τη δύσπνοια. Ασκήσεις όπως οι τεχνικές με σφιγμένα χείλη ή διαφραγματικές τεχνικές αξίζει να εξασκούνται τακτικά. Μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών που χρησιμοποιείτε για την αναπνοή και να ενισχύσουν την αυτοπεποίθησή σας, ώστε να γνωρίζετε πώς να χειρίζεστε τα πράγματα εάν η δύσπνοια σας επιδεινωθεί προσωρινά. Ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι ο συνδυασμός των τεχνικών και η εφαρμογή πολλών μεθόδων μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της ΧΑΠ και την ποιότητα ζωής.[18]

Αναπνέει χείλη 

Η αναπνοή με σφιγμένα χείλη είναι απλή στην εκμάθηση. Βοηθά στην επιβράδυνση της αναπνοής σας, διευκολύνοντας τη λειτουργία των πνευμόνων και βοηθά να κρατήσετε τους αεραγωγούς σας ανοιχτούς για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Μπορεί να εξασκηθεί ανά πάσα στιγμή και να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη ρύθμιση της αναπνοής σας κατά την άσκηση.

  • Καθίστε ή σταθείτε και εισπνεύστε αργά από τη μύτη σας.
  • Σφίξε τα χείλη σου, σαν να ήταν έτοιμος να σφυρίξεις.
  • Εκπνεύστε όσο πιο αργά μπορείτε από τα σφιγμένα χείλη σας και βάλτε στόχο να φυσήξετε για δύο φορές όσο διάστημα εισπνεύσατε – μπορεί να σας βοηθήσει να μετρήσετε καθώς το κάνετε αυτό.
  • Επαναλάβετε την άσκηση πέντε φορές, αυξάνοντας την πάροδο του χρόνου για να κάνετε 10 επαναλήψεις.

Διαφραγματική αναπνοή

  • Η διαφραγματική αναπνοή είναι μια τεχνική όπου στοχεύετε να αναπνέετε από το διάφραγμά σας και όχι από το πάνω μέρος του θώρακα. Συχνά ονομάζεται επίσης «αναπνοή από την κοιλιά σας». Καθίστε ή ξαπλώστε άνετα και χαλαρώστε το σώμα σας όσο το δυνατόν περισσότερο.
  • Τοποθετήστε το ένα χέρι στο στήθος σας και ένα στο στομάχι σας.
  • Εισπνεύστε από τη μύτη σας για έως και πέντε δευτερόλεπτα, νιώθοντας τον αέρα να κινείται στην κοιλιά σας και το στομάχι σας να ανεβαίνει. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να μπορείτε να αισθάνεστε το στομάχι σας να κινείται περισσότερο από το στήθος σας.
  • Κρατήστε το για δύο δευτερόλεπτα και μετά εκπνεύστε ξανά για έως και πέντε δευτερόλεπτα από τη μύτη σας.
  • Επαναλάβετε την άσκηση πέντε φορές.

Δύσκολη αναπνοή ή η μέθοδος «φυσήξτε όσο πηγαίνετε». 

Η σκληρή μέθοδος εκπνοής είναι μια άλλη που πρέπει να χρησιμοποιείτε όταν είστε ενεργοί. Μπορεί να διευκολύνει την εκτέλεση εργασιών που απαιτούν προσπάθεια.

  • Πριν κάνετε την προσπάθεια (όπως να σηκωθείτε), εισπνεύστε.
  • Ενώ κάνετε την προσπάθεια, εκπνεύστε δυνατά. Μπορεί να σας είναι πιο εύκολο να εκπνεύσετε δυνατά ενώ σφίγγετε τα χείλη σας.

Άσκηση με ΧΑΠ

Όταν διαγνωστείτε με ΧΑΠ, μπορεί να είναι εύκολο να πέσετε σε έναν κύκλο αδράνειας. Μπορεί να αποφύγετε δραστηριότητες που σας κάνουν να αισθάνεστε δύσπνοια ή να ανησυχείτε για την αντιμετώπιση εάν αντιμετωπίζετε αναπνευστικές δυσκολίες κατά την άσκηση. Ωστόσο, η άσκηση έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΧΑΠ και βελτιώνει την ποιότητα της ζωής σας. Η άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη βελτίωση της φυσικής δύναμης και της αντοχής σας, καθώς και στη δημιουργία των μυών που χρησιμοποιείτε για να αναπνέετε. Όταν αυτοί οι μύες είναι πιο δυνατοί, δεν θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τόσο πολύ οξυγόνο, το οποίο θα σας βοηθήσει να μειώσετε τη δύσπνοια σας στην καθημερινή ζωή.

Δεν υπάρχει καλύτερη άσκηση για κάποιον με ΧΑΠ, αλλά υπάρχουν πολλές καλές επιλογές που μπορείτε να δοκιμάσετε. Τα άτομα με ΧΑΠ μπορεί να βρουν χρήσιμο το περπάτημα, το τάι τσι, το ποδήλατο (σε εξωτερικούς χώρους ή με στατικό ποδήλατο), τη χρήση βαρών για τα χέρια ή το τέντωμα. Εάν χρειάζεστε βοήθεια για να παραμείνετε στη δραστηριότητα, βρείτε έναν φίλο για άσκηση ή έναν φίλο με τον οποίο μπορείτε να περπατήσετε. Το να έχετε παρέα μπορεί να σας βοηθήσει να αποσπάσετε την προσοχή σας από το γεγονός ότι ασκείστε και μπορεί να ενισχύσει την αυτοπεποίθησή σας εάν ανησυχείτε ότι δεν θα έχετε αναπνοή ενώ είστε μόνοι σας.

Πριν ξεκινήσετε ένα νέο πρόγραμμα άσκησης, μιλήστε με τον ιατρό σας για συμβουλές. Μπορεί ακόμη και να συστήσουν ένα δομημένο πρόγραμμα πνευμονικής αποκατάστασης για να σας βοηθήσει να ασκηθείτε, να μάθετε περισσότερα για τη ΧΑΠ και να συνδεθείτε με άλλους που έχουν πνευμονικές παθήσεις.

Αν και η άσκηση είναι σημαντική, δεν είναι καλό να πιέζετε τον εαυτό σας για άσκηση όταν δεν αισθάνεστε καλά ή όταν αντιμετωπίζετε μια έξαρση. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση ενός οξύμετρου (μια συσκευή που μετράει το οξυγόνο στο αίμα σας) όταν ασκείστε για να ελέγξετε το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σας. Να είστε λογικοί και, εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με τα συμπτώματά σας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διατροφή

Όπως πολλές άλλες καταστάσεις υγείας, η υγιεινή διατροφή είναι ευεργετική. Ο συνδυασμός μιας θρεπτικής δίαιτας με τακτική άσκηση μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος – που δεν είναι ούτε πολύ χαμηλό ούτε πολύ υψηλό για εσάς. Μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιορίσετε τι συνιστά μια υγιεινή διατροφή και ποιο εύρος βάρους είναι ιδανικό για εσάς. Εάν δεν είστε σίγουροι τι είναι καλύτερο για εσάς να φάτε, ζητήστε καθοδήγηση από το γιατρό ή την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Εάν είναι διαθέσιμος σε εσάς, ένας διατροφολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε υγιεινά τρόφιμα και γεύματα και να επιτύχετε μια ισορροπία που λειτουργεί για τον τρόπο ζωής σας.

Συναισθηματική ευεξία

Η ζωή με ΧΑΠ μπορεί να επιβαρύνει την ψυχική και συναισθηματική ευεξία σας καθώς και της οικογένειας και των φίλων σας. Το να ζείτε με μια χρόνια ασθένεια μπορεί να σας φθείρει και να σας αφήσει να αισθάνεστε άγχος, κατάθλιψη ή χαμηλή. Με τη σειρά του, αυτό μπορεί να σας κάνει λιγότερο πιθανό να είστε ενεργοί, κάτι που μπορεί να έχει αντίκτυπο στη ΧΑΠ.

Είναι σημαντικό να φροντίζετε τον εαυτό σας και να αφιερώνετε χρόνο για να εξασκήσετε την αυτοφροντίδα. Βρείτε χρόνο για να εστιάσετε στον εαυτό σας και να κάνετε δραστηριότητες που είναι σημαντικές για εσάς. Μιλήστε με το γιατρό σας για τα πράγματα που θα θέλατε να μπορείτε να κάνετε. Εξηγήστε σε άλλα άτομα πώς αισθάνεστε και σκέφτεστε να συμμετάσχετε σε μια τοπική ή διαδικτυακή ομάδα υποστήριξης ή να μιλήσετε με έναν σύμβουλο. Δεν χρειάζεται να διαχειρίζεστε μόνοι σας τη ΧΑΠ.

Εμβολιασμοί

Η ΧΑΠ μπορεί επίσης να σας βάλει σε υψηλότερο κίνδυνο να αρρωστήσετε σοβαρά από γρίπη (γρίπη), αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV), πνευμονία και COVID-19. Είναι σημαντικό να κάνετε τους εμβολιασμούς που συνιστώνται από τον γιατρό σας και είναι διαθέσιμοι στη χώρα σας (π. COVID-19, RSV, και εμβολιασμοί κατά του έρπητα ζωστήρα/έρπητα ζωστήρα, όπου υπάρχουν). Ρωτήστε το γιατρό σας ποιο πρόγραμμα εμβολιασμού είναι κατάλληλο για εσάς. Θα σας βοηθήσει επίσης να αποφύγετε μέρη με συνωστισμό, να φοράτε κάλυμμα προσώπου, να κρατάτε αποστάσεις και να πλένετε συχνά τα χέρια σας για να μειώσετε τον κίνδυνο. 

Σχέδια διαχείρισης ΧΑΠ

Η διαχείριση της ΧΑΠ ή ένα σχέδιο δράσης για ΧΑΠ είναι ένας οδηγός για το πώς να διαχειριστείτε την κατάστασή σας σε καθημερινή βάση. Αυτό το σχέδιο πρέπει να αναπτυχθεί από εσάς και τον γιατρό σας ειδικά για τους προσωπικούς σας στόχους και τα συμπτώματά σας. Το σχέδιό σας θα πρέπει να περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα φάρμακα, ασκήσεις αναπνοής, δίαιτα και άσκηση και συναισθηματική υποστήριξη. Ένα άλλο βασικό μέρος ενός σχεδίου διαχείρισης της ΧΑΠ είναι η αποφυγή πιθανών πυροδοτήσεων όπου είναι δυνατόν (για παράδειγμα, έκθεση σε ατμοσφαιρική ρύπανση, παθητικό κάπνισμα, αναθυμιάσεις κυκλοφορίας, καπνό για κάπνισμα και σκόνη). Εάν καπνίζετε αυτήν τη στιγμή, κόψτε το κάπνισμα. Η λήψη αυτών των βημάτων μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου επιδείνωσης των συμπτωμάτων ή πρόκλησης εξάρσεων. 

Θα συμφωνήσετε επίσης με τον γιατρό ή την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα μέτρα που πρέπει να λάβετε εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν. Φροντίστε να επανεξετάζετε το σχέδιό σας τακτικά – τουλάχιστον κάθε έξι μήνες – ώστε να είναι ενημερωμένο. 

Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε ότι με σωστή θεραπεία, διαχείριση, διατροφή, άσκηση, πνευμονική αποκατάσταση και τακτική διαβούλευση με το γιατρό ή την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, μπορείτε να βελτιώσετε τα συμπτώματά σας και να ζήσετε καλά με τη ΧΑΠ. 

Ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής των ατόμων με ΧΑΠ; Αυτή είναι μια κοινή ερώτηση. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που εμπλέκονται στο προσδόκιμο ζωής και δεν υπάρχουν καθορισμένοι αριθμοί για άτομα με ΧΑΠ ή οποιαδήποτε χρόνια πάθηση. Ένα άτομο με ΧΑΠ μπορεί να δει βελτίωση στα συμπτώματά του και να έχει λιγότερες εξάρσεις (παροξύνσεις), ειδικά εάν η ΧΑΠ διαγνωστεί έγκαιρα και μπορεί να προληφθεί περαιτέρω βλάβη στους πνεύμονες. Αντί να εστιάσετε σε ένα ρολόι, ΑΝΑΛΑΒΕΙΤΕ ΤΗ διαχείριση της κατάστασής σας και συνεργαστείτε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να δημιουργήσετε ένα σχέδιο διαχείρισης ΧΑΠ που μπορεί να ενημερώνεται καθώς αλλάζουν οι ανάγκες σας. Συνδεθείτε με άλλους ασθενείς συμμετέχοντας σε μια κοινότητα που παρέχει υποστήριξη στο διαδίκτυο ή στην περιοχή σας. Η ενότητα Πόροι παρακάτω περιέχει συνδέσμους προς οργανισμούς που προσφέρουν κοινοτική υποστήριξη.  

Χρήσιμοι πόροι

αναφορές

1. ΧΡΥΣΟΣ. Παγκόσμια Στρατηγική για την Πρόληψη, τη Διάγνωση και τη Διαχείριση της ΧΑΠ: Έκθεση 2024. Ιστοσελίδα GOLD. Δημοσιεύθηκε τον Νοέμβριο του 2023. Πρόσβαση στις 28 Νοεμβρίου 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

2. Adeloye D, Song P, Zhu Y, et al. Παγκόσμια, περιφερειακή και εθνική επικράτηση και παράγοντες κινδύνου για τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) το 2019: μια συστηματική ανασκόπηση και ανάλυση μοντελοποίησης. Lancet Respir Med. 2022;10(5):447-458. doi:10.1016/S2213-2600(21)00511-7

3. Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, et al. Προς την εξάλειψη της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας: μια επιτροπή Lancet. Νυστέρι. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

4. ΧΡΥΣΟΣ. Παγκόσμια Στρατηγική για την Πρόληψη, τη Διάγνωση και τη Διαχείριση της ΧΑΠ: Έκθεση 2024. Ιστοσελίδα GOLD. Δημοσιεύθηκε τον Νοέμβριο του 2023. Πρόσβαση στις 28 Νοεμβρίου 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

5. Syamlal G, Kurth LM, Dodd KE, Blackley DJ, Hall NB, Mazurek JM. Θνησιμότητα από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ανά βιομηχανία και επάγγελμα — Ηνωμένες Πολιτείες, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022; 71:1550–1554. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7149a3.

6. NHS. Αιτίες Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ). Ιστοσελίδα NHS. Ενημερώθηκε στις 11 Απριλίου 2023. Πρόσβαση στις 8 Νοεμβρίου 2023. https://www.nhs.uk/conditions/chronic-obstructive-pulmonary-disease-copd/causes/

7. Ramírez-Venegas A, Velázquez-Uncal M, Aranda-Chávez A, Guzmán-Bouilloud NE, Mayar-Maya ME, Pérez Lara-Albisua JL, Hernández-Zenteno RJ, Flores-Trujillo F, Sansores RH. Βρογχοδιασταλτικά για υπερπληθωρισμό στη ΧΑΠ που σχετίζεται με καπνό βιομάζας: κλινική δοκιμή. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2019 Αυγούστου 6, 14:1753-1762. doi: 10.2147/COPD.S201314. 

8. Brantly Μ, Campos Μ, Davis AM, et al. Ανίχνευση ανεπάρκειας άλφα-1 αντιθρυψίνης: παρελθόν, παρόν και μέλλον. Orphanet J Rare Dis. 2020;15(1):96. Published 2020 Apr 19. doi:10.1186/s13023-020-01352-5

9. Ίδρυμα Alpha-1. Τι είναι το Alpha-1; Ιστοσελίδα του Ιδρύματος Alpha-1. Πρόσβαση στις 8 Νοεμβρίου 2023. https://alpha1.org/what-is-alpha1/

10. Stockley JA, Stockley RA, Sapey E. Δεν υπάρχει γρήγορος δρόμος για τον εντοπισμό ταχείας μείωσης στην ανεπάρκεια αντιτρυψίνης Alpha-1 με σπιρομέτρηση: μια διαχρονική μελέτη επαναλαμβανόμενων μετρήσεων. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021;16:835–840. doi:10.2147/COPD.S298585

11. Franciosi AN, Alkhunaizi MA, Woodsmith A, Aldaihani L, Alkandari H, Lee SE, Fee LT, McElvaney NG, Carroll TP. Ανεπάρκεια αντιτρυψίνης άλφα-1 και κάπνισμα καπνού: Εξερεύνηση παραγόντων κινδύνου και διακοπή του καπνίσματος σε πληθυσμό μητρώου. ΧΑΠ. 2021 Φεβ. 18(1):76-82. doi: 10.1080/15412555.2020.1864725. Epub 2021 9 Φεβρουαρίου. 

12. Rabe KF, Rennard S, Martinez FJ, et al. Στόχευση φλεγμονής τύπου 2 και επιθηλιακών συναγερμών στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια: Μια προοπτική βιολογικών προϊόντων. Am J Respir Crit Care Med. 2023;208(4):395-405. doi:10.1164/rccm.202303-0455CI

13. ΧΡΥΣΟΣ. Παγκόσμια Στρατηγική για την Πρόληψη, τη Διάγνωση και τη Διαχείριση της ΧΑΠ: Έκθεση 2024. Ιστοσελίδα GOLD. Δημοσιεύθηκε τον Νοέμβριο του 2023. Πρόσβαση στις 28 Νοεμβρίου 2023. https://goldcopd.org/2024-gold-report/

14. Tarín-Carrasco P, Im U, Geels C, Palacios-Peña L, Jiménez-Guerrero P. Συμβολή των λεπτών σωματιδίων στην παρούσα και μελλοντική πρόωρη θνησιμότητα στην Ευρώπη: Μια μη γραμμική απόκριση. Environ Int. 2021;153:106517. doi:10.1016/j.envint.2021.106517

15. Stolz D, Mkorombindo T, Schumann DM, et al. Προς την εξάλειψη της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας: μια επιτροπή Lancet. Νυστέρι. 2022;400(10356):921-972. doi:10.1016/S0140-6736(22)01273-9

16. Ho T, Cusack RP, Chaudhary N, Satia I, Kurmi OP. Υπερ-και υπερδιάγνωση της ΧΑΠ: μια παγκόσμια προοπτική. Αναπνεύστε (Σεφ). 2019;15(1):24-35. doi:10.1183/20734735.0346-2018

17. Lindenauer ΡΚ, Stefan MS, Pekow PS, et αϊ. Συσχέτιση μεταξύ έναρξης πνευμονικής αποκατάστασης μετά από νοσηλεία για ΧΑΠ και 1 έτους επιβίωσης μεταξύ των δικαιούχων του Medicare. JAMA. 2020;323(18):1813-1823. doi:10.1001/jama.2020.4437

18. Bogachkov, YY. Η πνευμονική αποκατάσταση διευκολύνει τα συμπτώματα, βελτιώνει την ποιότητα ζωής. Νέα ΧΑΠ σήμερα. Δημοσιεύθηκε στις 3 Μαρτίου 2022. Πρόσβαση στις 8 Νοεμβρίου 2023. https://copdnewstoday.com/news/pulmonary-rehabilitation-eases-copd-symptoms-improves-life-quality/

19. Yun R, Bai Y, Lu Y, Wu X, Lee SD. Πώς οι αναπνευστικές ασκήσεις επηρεάζουν τους αναπνευστικούς μύες και την ποιότητα ζωής των ασθενών με ΧΑΠ; Μια Συστηματική Ανασκόπηση και Μετα-Ανάλυση. Can Respir J. 2021 29 Ιανουαρίου 2021: 1904231. doi: 10.1155/2021/1904231. 

Αυτή η σελίδα αξιολογήθηκε από Κλινικοί και επιστημονικοί εμπειρογνώμονες GAAPP στο 2024 Ιανουάριο