Βρογχιεκτασία

Τι είναι η βρογχεκτασία;

Οι βρογχεκτασίες είναι μια χρόνια πάθηση των πνευμόνων όταν οι αεραγωγοί/βρόγχοι (σωλήνες που μεταφέρουν αέρα μέσα και έξω από τον πνεύμονα) διευρύνονται, φλεγμονώνονται και συχνά παρουσιάζουν ουλές. Αυτή η βλάβη μπορεί να συμβεί σε ένα ή πολλά μέρη του πνεύμονα ή και στους δύο πνεύμονες [1, 2]. 

Στη βρογχεκτασία, η βλέννα που συνήθως μας βοηθά να καθαρίσουμε τη σκόνη, τα μικρόβια και άλλα μικρά σωματίδια που εισπνέουμε γίνεται παχύρρευστη και δύσκολα καθαρίζεται με το βήχα. Αυτό οδηγεί σε φλεγμονές και συχνές λοιμώξεις που έχουν ως αποτέλεσμα εξάρσεις (παροξύνσεις) και μεγαλύτερη βλάβη στους αεραγωγούς.

Υπάρχει θεραπεία για τις βρογχεκτασίες;

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τις βρογχεκτασίες αυτή τη στιγμή, υπάρχουν θεραπείες που θα σας βοηθήσουν να αναπνέετε καλύτερα, να καθαρίσετε τους πνεύμονές σας από τη βλέννα και να αποτρέψετε τις εξάρσεις. Εσείς και οι φροντιστές σας μπορείτε να συνεργαστείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να συντάξετε ένα σχέδιο θεραπείας και να βρείτε εργαλεία που θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την κατάστασή σας.

Η GAAPP είναι περήφανο μέλος της συλλογικής προσπάθειας της Παγκόσμιας Ημέρας Βρογχεκτασιών που έφερε μαζί τον «Κόσμο» των βρογχεκτασιών
Ιούλιος 1st 2022

Θα βρείτε τεκμηριωμένους πόρους που παρέχονται από διεθνείς εμπειρογνώμονες βρογχεκτασιών και οργανώσεις υπεράσπισης ασθενών διαθέσιμες σε πολλές γλώσσες την Παγκόσμια Ημέρα Βρογχεκτασιών ιστοσελίδα.

Περιλαμβάνει πολλές πληροφορίες σχετικά με τη διάγνωση, την κάθαρση των αεραγωγών, τις ομάδες υποστήριξης ασθενών και τις θεραπείες.

Συνιστούμε ανεπιφύλακτα το εκπαιδευτικό «φύλλο βασικών πληροφοριών» για τις βρογχεκτασίες το οποίο είναι διαθέσιμο σε πολλές γλώσσες εδώ.

Το 2023, η GAAPP κατέγραψε ένα εκπαιδευτικό διαδικτυακό σεμινάριο σχετικά με τις βρογχεκτασίες που μπορείτε να βρείτε εδώ. Οι ομιλητές μας από όλο τον κόσμο ήταν η Lauren Dunlap, υπέρμαχος ασθενών (ΗΠΑ), ο Ashok Gupta, MD (Ινδία), ο Ghulam Mustafa, MD (Πακιστάν) και η Tonya Winders, MBA (CEO του GAAPP).

Αυτή η διεπιστημονική ομάδα δύο επαγγελματιών υγείας και δύο υποστηρικτών ασθενών συζήτησε τα ακόλουθα θέματα:

• Προοπτικές κοσμοθεωρίας από ειδικούς αλλεργίας/ανοσολογίας και πνευμονολογίας στη διάγνωση, την επιδημιολογία, τα θεραπευτικά καταληκτικά σημεία και τις εξελίξεις στη θεραπεία για βρογχεκτασίες χωρίς ΚΙ (NCFB).
  
• Αλληλεπικαλυπτόμενες καταστάσεις που συχνά σχετίζονται με NCFB (π.χ. ανοσοανεπάρκειες, λοιμώξεις).
  
• Διαχείριση ασθενειών και παράγοντες τρόπου ζωής που εμπλέκονται από την οπτική γωνία του ασθενούς κατά την επιλογή θεραπευτικών επιλογών και στίγματα που σχετίζονται με τη διάγνωση.

Ποια είναι τα κοινά συμπτώματα της βρογχεκτασίας και πώς γίνεται η διάγνωση;

Οι άνθρωποι εμφανίζουν διαφορετικά συμπτώματα ανάλογα με τον τύπο της νόσου [1, 2].

• Βήχας που διαρκεί πολύ (χρόνιος βήχας) με ή χωρίς φλέγματα
• Παραγωγή πτυέλων/φλέγματος
• Απώλεια ύπνου λόγω βήχα
• Δύσπνοια (δύσπνοια)
• Συχνές πνευμονικές λοιμώξεις που απαιτούν θεραπεία (εξάρσεις/εξάρσεις)
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους και/ή πόνος στο στήθος
• Πυρετός και / ή ρίγη

Ο πιο οριστικός τρόπος για τη διάγνωση της βρογχεκτασίας είναι η χρήση μιας απεικονιστικής εξέτασης πνευμόνων (ακτινολογική) που ονομάζεται υπολογιστική τομογραφία (CT). Οι σαρώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να δείξουν την παρουσία διευρυμένων αεραγωγών και φλεγμονή ή ουλές τυπικές για βρογχεκτασίες. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας στείλει για αυτήν την εξέταση.

Πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν καλλιέργειες της βλέννας των αεραγωγών σας για έλεγχο για μικρόβια (βακτήρια, μύκητες ή μυκοβακτήρια) για να διαπιστωθεί εάν χρειάζεστε θεραπεία με αντιβιοτικά. 

Ποια είναι τα αίτια (ή οι παράγοντες κινδύνου) της βρογχεκτασίας; 

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες βρογχεκτασιών, συμπεριλαμβανομένων των προϋπαρχουσών ιατρικών καταστάσεων που συχνά ονομάζονται συννοσηρότητες, καθώς και γενετικών, αυτοάνοσων αιτιών και αιτιών που σχετίζονται με λοιμώξεις. [3] Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο βρογχεκτασίας που έχετε.

Η βρογχεκτασία αρχικά ονομαζόταν «σπάνια ασθένεια», αλλά με περισσότερη έρευνα και αυξημένη ευαισθητοποίηση που οδήγησε σε καλύτερη διάγνωση, γίνεται πλέον αποδεκτή ως η τρίτη πιο κοινή πνευμονοπάθεια στον κόσμο μετά το άσθμα και τη ΧΑΠ, [1] που επηρεάζει πολλούς ενήλικες και παιδιά. . 

Σοβαρές λοιμώξεις

• Η φυματίωση (ΤΒ) και η πνευμονία είναι τα πιο κοινά αίτια στον κόσμο [4] ιδιαίτερα σε ασιατικές χώρες όπως η Ινδία. [5]
• Η πνευμονική νόσος NTM είναι μια σπάνια πάθηση που προκαλείται από μόλυνση με μη φυματιώδη μυκοβακτήρια. [14]

Γενετικές διαταραχές

• Οι ασθενείς με πρωτοπαθή βλεφαρική δυσκινησία (PCD) συχνά εμφανίζουν την πάθηση νωρίς στη ζωή τους και χρειάζονται ειδική διάγνωση και θεραπεία. [6]
• Η ανεπάρκεια άλφα-1 αντιθρυψίνης (γενετική ΧΑΠ) απαιτεί γενετικό έλεγχο για τη διάγνωση. Εξειδικευμένη θεραπεία (θεραπεία αυξητικής) είναι διαθέσιμη σε ορισμένες χώρες. [3]
• Η κυστική ίνωση συχνά διαγιγνώσκεται σε παιδιά με τη χρήση γενετικού ελέγχου και απαιτεί εξειδικευμένες θεραπείες. [15]
• Πρωτοπαθής ανοσοανεπάρκεια και άλλες αυτοάνοσες καταστάσεις που απαιτούν εξειδικευμένη διάγνωση και θεραπεία. [3]

Άσθμα

Άσθμα εντοπίζεται συχνά ως συννοσηρότητα στις βρογχεκτασίες [7] και μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με άσθμα και βρογχεκτασίες ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. [8]

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια Η (ΧΑΠ) συχνά συνυπάρχει [9, 10] με βρογχεκτασίες και μοιράζονται πολλά συμπτώματα που προκύπτουν από απόφραξη των αεραγωγών, αλλά αυτές είναι δύο ξεχωριστές καταστάσεις.

Χρόνια ρινοκολπίτιδα

Η χρόνια ρινοκολπίτιδα (φλεγμονή των ιγμορείων, κοιλότητες στο κεφάλι) πιστεύεται ότι σχετίζεται με έναν τύπο φλεγμονής που ονομάζεται ηωσινοφιλική βρογχεκτασία. [11, 12]

Γαστρεντερική παλινδρόμηση

Η γαστρεντερική παλινδρόμηση (GERD/GORD) είναι η αναρρόφηση γαστρικού υλικού στον πνεύμονα. Αυτό πιστεύεται ότι αποτελεί κίνδυνο για πολλές πνευμονικές παθήσεις. [13]