Τι είναι ο χρόνιος βήχας;

Ο χρόνιος βήχας είναι ένας επίμονος βήχας που παραμένει για περισσότερες από 8-12 εβδομάδες/πάνω από 2 μήνες (1;2). Ο χρόνιος βήχας πυροδοτείται συχνά από μια ιογενή ασθένεια όπως η γρίπη ή μπορεί να σχετίζεται με καταστάσεις όπως το άσθμα, η ιγμορίτιδα ή η μεταρινική σταγόνα και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ).  

Όταν ο βήχας δεν υποχωρεί παρά τη θεραπεία για αυτές τις καταστάσεις, ταξινομείται ως «Ανθεκτικός Χρόνιος Βήχας" (αρκτικόλεξο RCC).  
Όταν δεν φαίνεται να υπάρχει κάποια υποκείμενη πάθηση, περιγράφεται ως «Ιδιοπαθής Χρόνιος Βήχας” (3). Πολλοί άνθρωποι με αυτή την πάθηση υποφέρουν από υπερευαισθησία του ανώτερου αεραγωγού σε ερεθιστικούς παράγοντες όπως έντονες μυρωδιές, σκόνη ή αλλαγές στη θερμοκρασία. Άλλοι παράγοντες που προκαλούν βήχα μπορεί να περιλαμβάνουν την ομιλία ή το γέλιο. 

Ποια είναι τα συμπτώματα του χρόνιου βήχα;

Πιθανές συνέπειες της ζωής με χρόνιο βήχα:

Ένας χρόνιος βήχας μπορεί να βλάψει σοβαρά την ποιότητα ζωής των ανθρώπων. Οι παροξυσμοί (σπασμοί) του βήχα μπορεί να είναι σωματικά κουραστικοί και μπορεί να επιδεινωθούν με τη στέρηση ύπνου που οδηγεί σε σοβαρή κόπωση. Ο χρόνιος βήχας μπορεί να κάνει τους ανθρώπους να αποφεύγουν τις δημόσιες συγκεντρώσεις ή τις μετακινήσεις που οδηγούν σε κοινωνική απομόνωση και κατάθλιψη. (4-7)  

Ο σοβαρός βήχας μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά το σώμα, όπως κατάγματα πλευρών, ακράτεια ούρων και συγκοπή. (7-9)

Ένας άντρας κάθεται σε έναν καναπέ, φτερνίζεται στον αγκώνα του ενώ κρατά μια κούπα στο άλλο του χέρι. Φοράει ένα τζιν μπουφάν και φαίνεται να είναι στο σπίτι.

Πώς γίνεται η διάγνωση και η παρακολούθηση του χρόνιου βήχα;

Συζητώντας τα συμπτώματά σας με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης είναι συχνά ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση του χρόνιου βήχα και, στη συνέχεια, μαζί μπορείτε να αναζητήσετε την αιτία του χρησιμοποιώντας διάφορες εξετάσεις. 

  • Διαγνωστικός έλεγχος: 
    • Απεικόνιση πνευμόνων
      • Οι ακτινογραφίες ή η αξονική τομογραφία βοηθούν στη διάγνωση ορισμένων από τις αιτίες του χρόνιου βήχα 
    • Εργασία στο εργαστήριο 
      • Προσδιορίζει σημεία φλεγμονής ή αλλεργίας στο αίμα ή στα πτύελα (φλέγμα) 
    • Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας
      • Προσδιορίστε ορισμένες ασθένειες όπως το άσθμα ή τη ΧΑΠ 
      • Η πιο κοινή εξέταση είναι η σπιρομέτρηση, η οποία χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση της ΧΑΠ και του άσθματος, αλλά μπορεί επίσης να σας σταλεί για δοκιμή όγκου πνεύμονα ή δοκιμή ικανότητας διάχυσης.
    • Δοκιμές με χρήση σκοπευτηρίου (ένας σωλήνας)
      Σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός σας δεν είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία του βήχα σας, μπορεί να ζητήσει εξετάσεις ειδικού πεδίου, όπως ρινοσκόπηση και βρογχοσκόπηση.

      Αυτό θα περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα με φως και φακό στη μύτη ή στο στόμα. Μια βιοψία μπορεί να ληφθεί από αυτά τα μέρη για να ελεγχθούν για ανωμαλίες.
      • Η ρινοσκόπηση περιλαμβάνει τη χρήση ρινοσκοπίου για την προβολή των κόλπων, των ρινικών οδών και του ανώτερου αεραγωγού.
      • Η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιεί ένα βρογχοσκόπιο για να δει τους αεραγωγούς και τους πνεύμονες. 
    • Δερματικό τεστ αλλεργίας
      • Μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε τους παράγοντες που προκαλούν βήχα
  • Παρακολούθηση βήχα για την παρακολούθηση του χρόνιου βήχα 
    • Συσκευές ή/και εφαρμογές που αναπτύχθηκαν ως εργαλεία που μπορούν να βοηθήσουν εσάς, τον φροντιστή και τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να διαχειριστείτε τον βήχα σας και να κατανοήσετε την καλύτερη θεραπεία για εσάς. Παρακολουθώντας τις αλλαγές στη συχνότητα και την ποιότητα του βήχα, οι θεραπείες μπορούν να προσαρμοστούν ώστε να ταιριάζουν καλύτερα στις ανάγκες σας. (21;22)

Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες για τη διαχείριση του χρόνιου βήχα;

  • Ιατρική περίθαλψη
    • Η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας (αν είναι γνωστή) θα βελτιώσει ή θα εξαλείψει τον χρόνιο βήχα: μια «θεραπεία»
    • Δεν υπάρχει εγκεκριμένο φάρμακο για τον χρόνιο βήχα που να σχετίζεται με άγνωστα αίτια (ιδιοπαθής βήχας). 
    • Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει κατασταλτικά του βήχα χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά δεν συνιστώνται για χρόνιο βήχα, καθώς υπάρχουν ελάχιστες ενδείξεις ότι έχουν αποτέλεσμα.
    • Οπιοειδή: Οι τρέχουσες θεραπείες για τον χρόνιο βήχα περιλαμβάνουν οπιούχα όπως η κωδεΐνη, η μορφίνη και η διαμορφίνη. Τα οπιούχα πρέπει να λαμβάνονται μόνο όταν συνταγογραφούνται από το γιατρό σας και στη σωστή δοσολογία, σύμφωνα με τις οδηγίες.
    • Gefapixant: Ένας ανταγωνιστής του υποδοχέα P2X3 που δρα δεσμεύοντας τους υποδοχείς που υπάρχουν στην επένδυση των αισθητήριων νευρικών ινών στους αεραγωγούς και μειώνοντας την ενεργοποίησή τους. Είναι επί του παρόντος εγκεκριμένο στην Ιαπωνία, την Ελβετία και την Ευρωπαϊκή Ένωση για τη θεραπεία ενηλίκων με ανθεκτικό ή ανεξήγητο χρόνιο βήχα. Προς το παρόν, δεν είναι εγκεκριμένο στις ΗΠΑ, αλλά η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για να υποστηρίξει την αναθεώρηση από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA). (24)
  • Τεχνικές εκκαθάρισης αεραγωγών και οι συσκευές βοηθούν στην απομάκρυνση της βλέννας ή του φλέγματος 
  • Αρχική διορθωτικά μέτρα μπορεί να περιλαμβάνει το να πίνετε αρκετό νερό και να παραμένετε καλά ενυδατωμένοι, να χρησιμοποιείτε υγραντήρες αέρα για ξηρό βήχα, παστίλιες μέντας ή τσάι με μέλι που μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. (24)
  • Μειώστε τους κινδύνους σας: μειώνοντας την έκθεσή σας στον καπνό, τη ρύπανση και τους τοξικούς αναθυμιάσεις. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη διακοπή του καπνίσματος ή τη συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης.

Ποιος αντιμετωπίζει τον χρόνιο βήχα;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που εμφανίζουν χρόνιο επίμονο βήχα διαγιγνώσκονται από έναν οικογενειακό πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, παιδίατρο (παιδιά) ή γενικό ιατρό στην κοινότητά τους. Όσοι έχουν συννοσηρότητες αντιμετωπίζονται από ειδικούς: πνευμονολόγους, αλλεργιολόγους ή/και γαστρεντερολόγους.

Ποιες είναι οι αιτίες ή οι παράγοντες κινδύνου για τον χρόνιο βήχα;

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες για τον χρόνιο βήχα, συμπεριλαμβανομένων διαφορετικών χρόνιων ιατρικών καταστάσεων που συχνά ονομάζονται συννοσηρότητες όπως άσθμα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (13), αλλεργία ή μεταρρινική σταγόνα (14). Όταν η αιτία δεν είναι γνωστή, ο χρόνιος επίμονος βήχας ονομάζεται ιδιοπαθής. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του χρόνιου βήχα που έχετε.

Παράγοντες κινδύνου για χρόνιο βήχα:

Αυτοί οι κίνδυνοι μπορούν να ελεγχθούν αποφεύγοντας την έκθεση

  • Κάπνισμα
    • Τα άτομα που έχουν καπνίσει τουλάχιστον 100 τσιγάρα στη ζωή τους έχουν διπλασιαστεί ή τριπλασιαστεί ο κίνδυνος χρόνιου βήχα σε σύγκριση με τους μη καπνιστές. (17).
  • Χρήση φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς ΜΕΑ
    • Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Εάν αντιμετωπίζετε χρόνιο βήχα και παίρνετε αυτό το φάρμακο, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο. 
  • Περιβάλλον/Ατμοσφαιρικοί ρύποι 
    • Καπνός απο δεύτερο χέρι (ζώντας ή περνώντας χρόνο με άτομα που καπνίζουν) (18).
    • Η ζωή ή η εργασία σε ορισμένα μέρη μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη έκθεση σε αερομεταφερόμενα ξένα αντικείμενα ή σωματίδια και τοξικές χημικές ουσίες. (19;20).

Ποιος είναι ο επιπολασμός του χρόνιου βήχα σε όλο τον κόσμο;

Ο χρόνιος βήχας είναι ένα παγκόσμιο πρόβλημα. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι είναι πιο συχνή διάγνωση σε ορισμένες περιοχές (η Αυστραλία, η Νέα Ζηλανδία αναφέρουν συχνότητα >20%, ενώ η Βόρεια Αμερική και η Ευρώπη κυμαίνονται στο 10-15% του πληθυσμού) με λιγότερες αναφορές στην Ασία, τη Λατινική Αμερική και την Αφρική. Οι λόγοι αυτής της μεταβλητότητας είναι ασαφείς. Μπορεί να οφείλεται σε ανεπαρκείς αναφορές ή σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με άλλες παθήσεις όπως άσθμα ή αλλεργία. 

Ωστόσο, παρόλο που διαφορετικές περιοχές ορίζουν τον χρόνιο βήχα με διαφορετικό τρόπο, οι σχέσεις μεταξύ της περιοχής και του επιπολασμού του χρόνιου βήχα φαίνεται να είναι συνεπείς σε πολλές μελέτες. Είναι πιθανό να υπάρχουν περιβαλλοντικοί ή γενετικοί παράγοντες που τα επηρεάζουν. (10; 11; 12)

«Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον παγκόσμιο αντίκτυπο του χρόνιου βήχα κάντε κλικ εδώ:Η παγκόσμια επιδημιολογία του χρόνιου βήχα σε ενήλικες

Υπάρχει έρευνα για μελλοντικές θεραπείες για τον χρόνιο βήχα;

  • Υπάρχουν αρκετά νέα φάρμακα σε κλινικές δοκιμές για τον χρόνιο βήχα.
  • Το GAAPP στοχεύει να βοηθήσει στην υποστήριξη της έρευνας που θα βρει ασφαλείς θεραπείες για τον ιδιοπαθή βήχα (άγνωστης αιτίας, που ονομάζεται επίσης ανθεκτικός βήχας όταν δεν ανταποκρίνεται σε θεραπείες.
  • Για να βρείτε μια κλινική δοκιμή πρόσληψης στην περιοχή σας, μπορείτε να αναζητήσετε το μητρώο δοκιμών clinicaltrials.gov χρησιμοποιώντας τον όρο "χρόνιος βήχας" ή "ανθεκτικός βήχας", προσθέτοντας την τοποθεσία σας (χώρα) και επιλέγοντας "Πρόσληψη και όχι ακόμη πρόσληψη σπουδών"  

Πλοηγός ασθενών με χρόνιο βήχα

Παύση του προγράμματος εκπαίδευσης για τον Βήχα και πρεσβευτή ασθενών 

Σε μια κομβική πρόοδο για τη διαχείριση χρόνιων αναπνευστικών παθήσεων, τον Απρίλιο του 2024 η GAAPP ένωσε τις δυνάμεις της με την Esperity, πρωτοπόρο σε λύσεις υγειονομικής περίθαλψης με επίκεντρο τον ασθενή, για να εισαγάγει μια πύλη αιχμής αφιερωμένη στον χρόνιο βήχα, με ιδιαίτερη έμφαση στον ανθεκτικός χρόνιος βήχας. Αυτή η συνεργασία έχει στόχο να αυξήσει την ευαισθητοποίηση και να ενισχύσει τα αποτελέσματα για αυτήν την υποεξυπηρετούμενη κοινότητα ασθενών, προσφέροντας ολοκληρωμένους εκπαιδευτικούς πόρους και ένα σε βάθος πρόγραμμα Patient Ambassador.

αναφορές

  1. Alyn H. Morice, Eva Millqvist, Kristina Bieksiene, Surinder S. Birring, Peter Dicpinigaitis, Christian Domingo Ribas, Michele Hilton Boon, Ahmad Kantar, Kefang Lai, Lorcan McGarvey, David Rigau, Imran Satia, Jacky Smith, τραγούδι woo-jung, Thomy Tonia, Jan WK van den Berg, mirjam jg Van Manen και Angela Zacharasiewicz. EUR Respir J 2020; 55: 1901136. European Respiratory Society. 1 Νοεμβρίου 2020. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://erj.ersjournals.com/content/56/5/1951136
  2. Irwin RS, French CL, Chang AB, Altman KW, CHEST Expert Cough Panel*. Ταξινόμηση του βήχα ως συμπτώματος σε ενήλικες και αλγόριθμοι διαχείρισης: Κατευθυντήριες γραμμές για το στήθος και έκθεση ειδικής ομάδας. Στήθος. Ιανουάριος 2018. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6689094/
  3. McGarvey LP. Υπάρχει ιδιοπαθής βήχας;. Πνεύμονας. 2008; 186 Suppl 1: S78-S81. doi:10.1007/s00408-007-9048-4 Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18008103/. .
  4. Backer V, Porsborg Α, Hansen V, et al. Μια μελέτη βασισμένη σε μητρώο: Βήχας – συχνό φαινόμενο στον ενήλικο πληθυσμό – BMC πνευμονική ιατρική. BioMed Central. 19 Νοεμβρίου 2022. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-022-02228-z
  5. Kum Ε, Brister D, Diab Ν, et αϊ. Εξοικείωση των επαγγελματιών υγείας του Καναδά με τις οδηγίες για τον χρόνιο βήχα και τις εμπειρίες με τη διάγνωση και τη διαχείριση: Μια διατομεακή έρευνα – πνεύμονας. SpringerLink. 18 Φεβρουαρίου 2023. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://link.springer.com/article/10.1007/s00408-023-00604-y
  6. Everett CF, Kastelik JA, Thompson RH, Morice AH. Χρόνιος επίμονος βήχας στην κοινότητα: Έρευνα ερωτηματολογίου – βήχας. BioMed Central. 23 Μαρτίου 2007. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://coughjournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-9974-3-5
  7. Arinze JT;Hofman A;de Roos EW;de Ridder MAJ;Verhamme KMC;Stricker B;Brusselle GG;Luik AI; Η αλληλεπίδραση του χρόνιου βήχα και της κατάθλιψης: Μια προοπτική πληθυσμιακή μελέτη. Ανοικτή έρευνα ERJ. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35402604/
  8. Sano A, Tashiro K, Fukuda T. Κατάγματα πλευρών που προκαλούνται από βήχα. Ασιατικά καρδιαγγειακά & θωρακικά χρονικά. 23 Οκτωβρίου 2015. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26207003/.
  9. Sünnetçioğlu A, Batur A. Κάταγμα πλευρών που προκαλείται από βήχα: αναφορά περίπτωσης. 2015. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://jag.journalagent.com/ejm/pdfs/EJM_20_4_254_255.pdf
  10. Song WJ, Chang YS, Faruqi S, et al. Η παγκόσμια επιδημιολογία του χρόνιου βήχα σε ενήλικες: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Ευρωπαϊκή Αναπνευστική Εταιρεία. 1 Μαΐου 2015. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://erj.ersjournals.com/content/45/5/1479
  11. Ford AC, Forman D, Moayyedi P, Morice AH. Βήχας στην κοινότητα: Μια διατομεακή έρευνα και η σχέση με τα γαστρεντερικά συμπτώματα. Θώρακας. Νοέμβριος 2006. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2121176/
  12. Μ; ΣΤ. Συχνότητα επίμονου βήχα και τάσεις αναζήτησης ιατρικής περίθαλψης και θεραπείας-αποτελέσματα διαδικτυακής έρευνας. Allergology international : επίσημο περιοδικό της Ιαπωνικής Εταιρείας Αλλεργολογίας. 25 Αυγούστου 2012. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22918212/
  13. Francis D. Χρόνιος βήχας και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Γαστρεντερολογία & Ηπατολογία. Ιανουάριος 2016. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4865789/
  14. Huang Κ, Gu X, Yang Τ, et αϊ. Επιπολασμός και επιβάρυνση του χρόνιου βήχα στην Κίνα: Μια εθνική συγχρονική μελέτη. Ευρωπαϊκή Αναπνευστική Εταιρεία. 1 Ιουλίου 2022. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://openres.ersjournals.com/content/8/3/00075-2022
  15. Mann J, Goh NSL, Holland AE, Khor YH. Βήχας στην ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση. Σύνορα. 20 Σεπτεμβρίου 2021. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fresc.2021.751798/full
  16. Kahrilas PJ, Altman KW, Chang AB, et al. Χρόνιος βήχας λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης σε ενήλικες: Κατευθυντήριες γραμμές για το στήθος και έκθεση ειδικών. Στήθος. Δεκέμβριος 2016. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6026249/
  17. Huang K, Gu X, Yang T, Xu J, Yang L, Zhao J, Zhang X, Bai C, Kang J, Ran P, Shen H, Wen F, Chen Y, Sun T, Shan G, Lin Y, Wu S , Wang R, Shi Z, Xu Y, Ye X, Song Y, Wang Q, Zhou Y, Li W, Ding L, Wan C, Yao W, Guo Y, Xiao F, Lu Y, Peng X, Xiao D, Bu X, Zhang H, Zhang X, An L, Zhang S, Cao Z, Zhan Q, Yang Y, Liang L, Dai H, Cao B, He J, Chung KF, Wang C. Επιπολασμός, παράγοντες κινδύνου και διαχείριση του άσθματος στην Κίνα: μια εθνική συγχρονική μελέτη. Νυστέρι. 3 Αυγούστου 2019. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31230828/
  18. Wang G, Hallberg J, Bergström PU, et al. Εκτίμηση χρόνιας βρογχίτιδας και παραγόντων κινδύνου σε νεαρούς ενήλικες: Αποτελέσματα από το bamse. Ευρωπαϊκή Αναπνευστική Εταιρεία. 1 Μαρτίου 2021. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://erj.ersjournals.com/content/57/3/2002120.abstract
  19. Mirabelli MC, London SJ, Charles LE, et al. Επάγγελμα και τριετής επίπτωση αναπνευστικών συμπτωμάτων και μείωσης της πνευμονικής λειτουργίας: Η Μελέτη Aric. Αναπνευστική έρευνα. 20 Μαρτίου 2012. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22433119/.
  20. Lytras T, Kogevinas M, Kromhout H, et al. Επαγγελματικές εκθέσεις και συχνότητα εμφάνισης χρόνιας βρογχίτιδας και συναφών συμπτωμάτων για δύο δεκαετίες: Έρευνα για την αναπνευστική υγεία της Ευρωπαϊκής Κοινότητας. Ιατρική Εργασίας και Περιβάλλοντος. Απρίλιος 2019. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30700596/
  21. Siwicki B. Πώς η φροντίδα για τον βήχα – ένα από τα κορυφαία ιατρικά παράπονα – μπορεί να ωφεληθεί από το RPM και το ai. Ειδήσεις πληροφορικής για την υγεία. 17 Οκτωβρίου 2023. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://www.healthcareitnews.com/news/how-care-cough-one-top-medical-complaints-can-benefit-rpm-and-ai
  22. Gabaldón-Figueira JC, Keen E, Giménez G, et al. Ακουστική επιτήρηση βήχα για ανίχνευση αναπνευστικών παθήσεων με χρήση τεχνητής νοημοσύνης. Ευρωπαϊκή Αναπνευστική Εταιρεία. 1 Απριλίου 2022. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://openres.ersjournals.com/content/8/2/00053-2022#:~:text=Acoustic%20surveillance%20systems%20are%20technically,disease%20in%20individuals%20and%20populations
  23. Χρόνιος βήχας. Κλινική Mayo. 9 Ιουλίου 2019. Πρόσβαση στις 8 Μαρτίου 2024. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-cough/diagnosis-treatment/drc-20351580
  24. Markham A. Gefapixant: Πρώτη Έγκριση. Ναρκωτικά. 2022;82(6):691-695. doi:10.1007/s40265-022-01700-8

Το περιεχόμενο ελέγχθηκε από μέλος της Κλινικής και Επιστημονικής Συμβουλευτικής Ομάδας GAAPP