ΧΑΠ έναντι άσθματος: Ποια είναι η διαφορά;
Το άσθμα και η ΧΑΠ είναι και οι δύο μακροχρόνιες καταστάσεις που επηρεάζουν τους αεραγωγούς και τους πνεύμονες, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. Η διάκριση μεταξύ των δύο μπορεί να είναι δύσκολη και μερικοί άνθρωποι έχουν σημεία και συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά και των δύο ασθενειών. Ωστόσο, μια ακριβής διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας για την παροχή της καταλληλότερης θεραπείας και διαχείρισης.
Τι είναι το άσθμα;
Άσθμα επηρεάζει περίπου 358 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Στις ΗΠΑ, περίπου ένας στους 12 ενήλικες διαγιγνώσκονται με την πάθηση.
Με το άσθμα, η εσωτερική επένδυση των αεραγωγών σας είναι ευαίσθητη, γίνεται φλεγμονή και πρήξιμο και παράγει υπερβολική βλέννα. Επιπλέον, ο λείος μυς που περιβάλλει τους αεραγωγούς σφίγγει. Καταλήγει σε στενότερους αεραγωγούς - μια διαδικασία που ονομάζεται βρογχοσυστολή - καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή μέσα και έξω.
Τι είναι η ΧΑΠ;
ΧΑΠ περιγράφει μια ομάδα παθήσεων των πνευμόνων - συμπεριλαμβανομένης της βρογχίτιδας και του εμφυσήματος - που προκαλούν τη στένωση των αεραγωγών μας, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή.
Σε όλο τον κόσμο, περίπου 384 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν ΧΑΠ, αν και πολλοί παραμένουν κρυμμένοι και αδιάγνωστοι. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι η ΧΑΠ αναπτύσσεται αργά για πολλά χρόνια, πράγμα που σημαίνει για πολλούς ότι δεν παρατηρούν συμπτώματα μέχρι να φτάσουν στα 50 τους.
Βασικές διαφορές μεταξύ άσθματος και ΧΑΠ
Η στένωση των αεραγωγών είναι ένα χαρακτηριστικό τόσο της ΧΑΠ όσο και του άσθματος. Και στις δύο καταστάσεις, τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν και να επιδεινωθούν ξαφνικά - αυτό ονομάζεται επιδείνωση. Ωστόσο, οι σχετικές διαδικασίες είναι διαφορετικές ως εξής.
Αιτίες και σκανδάλες
In ΧΑΠ η βλάβη προκαλείται από την εισπνοή επιβλαβών, ερεθιστικών ουσιών στον αέρα, συχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο πιο κοινός ερεθιστικός παράγοντας είναι ο καπνός του τσιγάρου – έως και τα τρία τέταρτα των ατόμων που έχουν ΧΑΠ καπνίζουν ή συνήθιζαν να καπνίζουν. Άλλες αιτίες της ΧΑΠ περιλαμβάνουν ατμοσφαιρική ρύπανση, σκόνη στο χώρο εργασίας και χημικές ουσίες. Οι εξάρσεις προκαλούνται συνήθως από λοίμωξη του αναπνευστικού, ειδικά το χειμώνα. | Άσθμα είναι μια φλεγμονώδης, αλλεργική απόκριση. Δεν γνωρίζουμε την ακριβή αιτία, αλλά πιθανότατα είναι ένας συνδυασμός περιβαλλοντικών, γενετικών και επαγγελματικών παραγόντων. Οι πυροδοτήσεις της έξαρσης διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να περιλαμβάνουν γέλιο, άσκηση, λοίμωξη του αναπνευστικού, αλλεργία (π.χ. σε γύρη ή μούχλα), και ο καιρός. |
Συμπτώματα
Τα χρόνια αναπνευστικά συμπτώματα που είναι κοινά στο άσθμα και στη ΧΑΠ περιλαμβάνουν δύσπνοια, βήχα, σφίξιμο στο στήθος και συριγμό. Ωστόσο, το πρότυπο των συμπτωμάτων ποικίλλει.
In ΧΑΠ, η δύσπνοια υπάρχει τις περισσότερες μέρες και δυσκολεύει τη σωματική δραστηριότητα. Μπορεί να σχετίζεται με βήχα και φλέγμα. Συνήθως, Συμπτώματα ΧΑΠ επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
Άσθμα Τα συμπτώματα ποικίλλουν με την πάροδο του χρόνου και σε ένταση. Μπορεί να υπάρχουν μεγάλες περίοδοι χωρίς συμπτώματα.
Τα συμπτώματα βελτιώνονται αυθόρμητα ή με θεραπεία εισπνεόμενου βρογχοδιασταλτικού / κορτικοστεροειδούς.
Ηλικία
ΧΑΠ είναι σπάνια σε άτομα κάτω των 40 ετών. | Άσθμα είναι συχνή στην παιδική ηλικία αλλά μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία. Μερικά παιδιά με άσθμα διαπιστώνουν ότι τα συμπτώματά τους βελτιώνονται καθώς γερνούν. |
Δοκιμή λειτουργίας πνευμόνων (σπιρομετρία)
Ένα τεστ λειτουργίας πνευμόνων είναι ένα απλό τεστ αναπνοής που μετρά πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες. Θα σας ζητηθεί να εκτοξεύσετε σκληρά ένα μηχάνημα που ονομάζεται σπιρόμετρο που μετρά τον συνολικό όγκο αέρα που μπορείτε να αναπνέετε με μία κίνηση και πόσο γρήγορα μπορείτε να αδειάσετε τους πνεύμονες αέρα. Τα άτομα με υγιείς πνεύμονες μπορούν να αδειάσουν τουλάχιστον το 70% του αέρα στους πνεύμονες τους στο πρώτο δευτερόλεπτο μιας σκληρής εκπνοής - αυτή η μέτρηση ονομάζεται αναγκαστικός όγκος εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1). Η μειωμένη βαθμολογία FEV1 επιβεβαιώνει ότι έχετε απόφραξη των αεραγωγών - όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία σας, τόσο μεγαλύτερο είναι το επίπεδο της απόφραξης.
Άτομα με ΧΑΠ έχετε επίμονη απόφραξη των αεραγωγών. Δεν είναι συνήθως αναστρέψιμη με τη θεραπεία. Η πνευμονική λειτουργία τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. | Άτομα με άσθμα συνήθως έχουν μεταβλητή απόφραξη των αεραγωγών. Μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το πόσο καλά ελεγχόμενο είναι το άσθμα τους. Με το καλά ελεγχόμενο άσθμα, η λειτουργία των πνευμόνων μπορεί να διατηρηθεί. |
Θεραπεία
Οι συνήθεις συμβουλές για τον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν τη διακοπή του καπνίσματος, την υγιή διατροφή, την καλή διατροφή και την κατάλληλη σωματική άσκηση.
Πολλά από τα φάρμακα για το άσθμα και τα φάρμακα ΧΑΠ είναι τα ίδια, όπως τα βρογχοδιασταλτικά και τα αντιφλεγμονώδη που χορηγούνται χρησιμοποιώντας συσκευή εισπνοής ή / και λήψη δισκίου. Ωστόσο, οι δύο καταστάσεις έχουν εντελώς διαφορετικά σχέδια θεραπείας.
Όταν έχετε διαγνωστεί ΧΑΠ, η φαρμακευτική αγωγή πρώτης γραμμής είναι συνήθως μια συσκευή εισπνοής βρογχοδιασταλτικών. Ο γιατρός σας μπορεί να προσθέσει ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές αργότερα εάν αυτό δεν είναι αρκετό. | Με ένα άσθμα διάγνωση, θα σας δοθεί αμέσως εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης σοβαρής, πιθανώς απειλητικής για τη ζωή εξάρθρωσης. |
Μπορεί να έχω άσθμα και ΧΑΠ;
Το συνδυασμένο άσθμα συν ΧΑΠ - μερικές φορές ονομάζεται «επικάλυψη άσθματος-ΧΑΠ» - δεν αποτελεί ξεχωριστή προϋπόθεση. Ωστόσο, είναι πιθανό ένα άτομο να έχει ταυτόχρονα άσθμα και ΧΑΠ. Δεν είναι σαφές πόσο συχνά συμβαίνει αυτό και διάφορες μελέτες έχουν αναφέρει ότι οπουδήποτε μεταξύ περίπου το ένα δέκατο και το μισό των ατόμων με άσθμα ή ΧΑΠ μπορεί να έχουν και τις δύο καταστάσεις. Τα ποσοστά ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την ηλικία σας, το φύλο σας και τον τρόπο με τον οποίο οι ερευνητές συνέταξαν τη μελέτη τους.
Παρόλο που η ΧΑΠ είναι ασυνήθιστη σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών, τα συνδυασμένα συμπτώματα άσθματος και ΧΑΠ μπορεί να εμφανιστούν στην παιδική ηλικία ή στην αρχή της ενηλικίωσης.
Απαιτούνται περισσότερες μελέτες σε άτομα με άσθμα και ΧΑΠ. Ωστόσο, γνωρίζουμε ότι οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν ένα μείγμα χαρακτηριστικών τύπου άσθματος και τύπου ΧΑΠ συχνά αντιμετωπίζουν πιο ενοχλητικά συμπτώματα και εξάρσεις. Τείνουν επίσης να χρειάζονται περισσότερη υποστήριξη για την υγειονομική περίθαλψη και η πνευμονική τους λειτουργία επιδεινώνεται πιο γρήγορα από ό, τι για άτομα που έχουν είτε άσθμα είτε ΧΑΠ μόνο.
Πώς θα αντιμετωπιστώ εάν έχω άσθμα και ΧΑΠ;
Στην πρώτη περίπτωση, ο γιατρός σας θα θεραπεύσει το άσθμα σας. Θα σας συνταγογραφηθεί ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρού ή απειλητικού για τη ζωή εξάπλωσης του άσθματος και πιθανότατα θα προστεθούν σε βρογχοδιασταλτικό αργότερα. Ανάλογα με το πόσο ήπια ή σοβαρά είναι τα συμπτώματα τύπου ΧΑΠ, μπορεί να χρειαστείτε και περισσότερη διαχείριση ναρκωτικών και μη ναρκωτικών.
Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα συμπτώματά σας, τη θεραπεία και πόσο καλά είστε εντός δύο ή τριών μηνών από τη θεραπεία. Ίσως χρειαστεί να δείτε έναν ειδικό νοσοκομείου εάν εξακολουθεί να υπάρχει αβεβαιότητα σχετικά με τη διάγνωσή σας ή εάν τα συμπτώματά σας δεν έχουν βελτιωθεί επαρκώς.
Μπορεί το άσθμα να οδηγήσει σε ΧΑΠ αργότερα;
Δεν αναπτύσσουν ΧΑΠ όλα τα άτομα με άσθμα. Ωστόσο, το άσθμα ως παιδί ή νεότερος ενήλικας μπορεί να επηρεάσει το πόσο καλά αναπτύσσονται οι πνεύμονές σας και αυτό μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης ΧΑΠ όταν είστε μεγαλύτεροι. Μια πρόσφατη μελέτη ανέφερε ότι πάνω από ένα στα 10 παιδιά με επίμονο άσθμα (δηλαδή είχαν συμπτώματα κάθε μέρα) συνέχισαν να έχουν ΧΑΠ ως νεαρός ενήλικας.
Αυτό σημαίνει ότι εάν έχετε άσθμα, είναι ακόμη πιο σημαντικό να μην καπνίζετε. Η διακοπή θα σας βοηθήσει να μειώσετε την πιθανότητα ανάπτυξης ΧΑΠ στη μετέπειτα ζωή.
Μάθε περισσότερα για:
Πηγές
Αμερικανική Ένωση Πνευμόνων 2020.
BLF 2020. Άσθμα στα παιδιά.
GINA 2020. Διαδικτυακό προσάρτημα.
Halpin DMG. 2020 Τι είναι η επικάλυψη χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου του άσθματος; Clin Chest Med 41 (2020) 395-403.
NICE 2018 (ενημερώθηκε το 2019).