Φυσική Κνίδωση

Εάν τα φυσικά ερεθίσματα όπως το κρύο, η θερμότητα, η πίεση, η τριβή ή το φως προκαλούν κνίδωση, κάποιος μιλάει για μια φυσική κνίδωση ή συγκεκριμένα για κρύο, θερμότητα, πίεση κ.λπ. κνίδωση.

Άρα διαφέρετε μεταξύ των ακόλουθων δευτερευουσών μορφών:

• Φαρμακευτική κνίδωση
• Κρύα κνίδωση
• Θερμάνετε την κνίδωση
• Ηλιακή κνίδωση
• Κνίδωση πίεσης
• Κνίδωση δόνησης

Σε όλες τις υπομορφές φυσικής κνίδωσης, οι κνίδωση και ο κνησμός και άλλα παράπονα κνίδωσης εμφανίζονται ως απόκριση σε ένα φυσικό ερέθισμα, για παράδειγμα, κρύο ή πίεση. Η φυσική κνίδωση πρέπει να εμφανίζεται μόνο μετά από επαφή μεταξύ του δέρματος και του αντίστοιχου φυσικού ερεθίσματος και ότι η κνίδωση εμφανίζεται μόνο στις ερεθισμένες περιοχές του δέρματος.

Φαρμακευτική κνίδωση

Η λέξη "factitia" προέρχεται από τα λατινικά και προέρχεται από τη λέξη "facere", που σημαίνει "make". Η φατρία κνίδωσης είναι λοιπόν μια «φτιαγμένη κνίδωση». Η κνίδωση προκαλείται από τρίψιμο, ξύσιμο ή τρίψιμο στο δέρμα. Αυτό επηρεάζει κυρίως νέους ενήλικες. Τα μισά από όλα τα άτομα που πάσχουν από χρόνια κνίδωση εμφανίζουν, τουλάχιστον προσωρινά, συμπτώματα κτηνοτροφίας.
Εδώ, η δοκιμή είναι πολύ απλή: εάν μια σπάτουλα ή ακόμα και ένα νύχι τραβιέται σε όλη την επιδερμίδα με ήπια πίεση, παρατηρείται διόγκωση στις περιοχές που είχαν υποστεί πίεση με αυτόν τον τρόπο. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται επίσης δερματογραφία, καθώς είναι δυνατό να γράφετε στο δέρμα με αυτόν τον τρόπο.

ωθήσεις

Ο κύριος συμπτώματα κνίδωσης factitia είναι πτητικές κυψέλες, ερυθρότητα και φαγούρα. Πιο σπάνια μπορεί να εμφανιστεί μυρμήγκιασμα, δάγκωμα και αίσθηση θερμότητας Οι δερματικές αλλοιώσεις δεν εμφανίζονται ποτέ αυθόρμητα, αλλά μόνο σε μέρη όπου έχει σφουγγαριστεί στενά ρούχα στο δέρμα ή όπου έχει γρατσουνιστεί ο ασθενής. Η ισχύς των δυνάμεων που απαιτούνται για την ενεργοποίηση ποικίλλει σημαντικά. Στις περιπτώσεις ορισμένων ασθενών απαιτείται μόνο ελαφρύ βούρτσισμα, ενώ σε άλλες περιπτώσεις απαιτείται έντονο ξύσιμο για να προκληθούν βλάβες στο δέρμα.

Μετά το τρίψιμο ή το ξύσιμο του δέρματος υπάρχειeddτο δέρμα (λόγω της αυξημένης ροής του αίματος) και αργότεραeddened κύκλος που ξεπερνά πολύ το σημείο ενεργοποίησης, στο οποίο σχηματίζεται ένα wheal και κνησμός λαμβάνει χώρα. Στην αρχή, η φάλαινα είναι ακόμα κόκκινη. Ωστόσο, στη συνέχεια γίνεται υπόλευκο και μετά από λίγα λεπτά η κλινική εικόνα έχει ολοκληρωθεί: Μια φαγούρα υπόλευκοeddκύκλος ened που εκτείνεται ελαφρώς πέρα ​​από τα σημεία ενεργοποίησης. Μετά από λίγο, η ερυθρότητα μειώνεται κάπως. Στη συνέχεια, ο κνησμός γίνεται πιο αδύναμος και εξαφανίζεται με το wheal.

Θεραπεία

Υπάρχουν μόνο πολύ περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές. Είναι σημαντικό να αποφύγετε τα ερεθίσματα που προκαλούν. Αποφύγετε να φοράτε ρούχα σφιχτά, ερεθιστικά και φουσκωτά και σφιχτές ζώνες. Επιπλέον, αξίζει να εγκαταλείψετε ορισμένα φάρμακα όπως τα αντιπυρετικά αναλγητικά (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη), πενικιλλίνη και κωδεΐνη. Φαρμακευτικά, η φατρία κνίδωσης μπορεί συνήθως να ελεγχθεί καλά με αντιισταμινικά. Η νυχτερινή φαγούρα αντιπροσωπεύει τον σημαντικότερο περιορισμό της ποιότητας ζωής. Ελαφρώς καταπραϋντικά (κουρασμένα) αντιισταμινικά που λαμβάνονται πριν πάτε για ύπνο ή αντιπυριτικές κρέμες μπορούν να βοηθήσουν εδώ.

Κρύα κνίδωση

ωθήσεις

Μεταξύ των φυσικών μορφών κνίδωσης, η κρύα κνίδωση, σε ποσοστό περίπου 15%, δεν είναι ασυνήθιστη. Στις ψυχρές χώρες (Σκανδιναβία) είναι πιο συχνό. Οι γυναίκες προσβάλλονται δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Κρύα κνίδωση, ωστόσο, είναι σχεδόν πάντα χρόνια και διαρκεί κατά μέσο όρο από πέντε έως επτά χρόνια. Σε περιπτώσεις ψυχρής κνίδωσης, η επαφή με κρύα αντικείμενα ή κρύο νερό ή αέρα πυροδοτεί την απελευθέρωση ισταμίνης στο σημείο όπου το κρύο επηρεάζει το δέρμα. Μέσα σε λίγα λεπτά προκύπτει ερυθρότητα, πρήξιμο και έντονος κνησμός. Η πορεία της νόσου είναι ξεχωριστά πολύ διαφορετική. Σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλείται ήδη από αλλαγές στη θερμοκρασία - όταν η θερμοκρασία μεταβαίνει από ζεστό σε κρύο - σε άλλες η εξωτερική θερμοκρασία πρέπει να πέσει κάτω από μια καθορισμένη τιμή και άλλες έχουν ήδη τα συμπτώματα όταν πίνουν κάτι κρύο ή τρώνε παγωτό.

Τα συμπτώματα του δέρματος είναι δυσάρεστα αλλά όχι επικίνδυνα. Ωστόσο, εάν μεγάλες περιοχές του δέρματος εκτίθενται στο ψυχρό ερέθισμα, για παράδειγμα με εμβάπτιση σε κρύο νερό, απελευθερώνονται μεγάλες ποσότητες ισταμίνης. Οι συνέπειες είναι αυξημένος καρδιακός ρυθμός, χαμηλή αρτηριακή πίεση, δύσπνοια και πιθανώς κυκλοφορικό σοκ - στη χειρότερη περίπτωση, με τη μορφή αναφυλακτικού σοκ.

Πρόσφατα, οι λεγόμενοι πειρασμοί έχουν καταστεί δυνατοί. Αυτά πραγματοποιούνται με μια ειδική συσκευή δοκιμής κρύου που είναι σε θέση να προσδιορίσει ακριβώς, εντός του εύρους θερμοκρασίας από μηδέν έως μείον 45 μοίρες, τη θερμοκρασία στην οποία προκαλείται κρύα κνίδωση στους ασθενείς.

Θεραπεία

Η κρύα κνίδωση προκαλείται συχνά από μολυσματικές ασθένειες. Μερικές φορές άλλα αλλεργιογόνα ή ερεθίσματα μπορούν να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα, μεταξύ άλλων, πρόσθετα τροφίμων (π.χ. χρωστική ουσία), φάρμακα, φυτά, τρίχες ζώων, ψεκασμένα φρούτα και λαχανικά, τσιμπήματα εντόμων, πίεση στο δέρμα, σωματική άσκηση. Αυτά τα ερεθίσματα μπορούν, όπως βλέπετε, να είναι πολύ διαφορετικά, επομένως η αναζήτηση ενός ερεθίσματος ενεργοποίησης μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.
Δεδομένου ότι μολυσματικές ασθένειες εμφανίζονται συχνά μαζί με κρύα κνίδωση, τα αντιβιοτικά μπορεί γενικά να είναι χρήσιμα. πρέπει να χορηγείται αρκετά υψηλή δόση (πιθανώς ως έγχυση). Επιπλέον, χρησιμοποιούνται συμπτωματικά αντιισταμινικά και ανταγωνιστές λευκοτριενίων.

Η λεγόμενη θεραπεία σκλήρυνσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως επιλογή θεραπείας χωρίς φάρμακα. Στη θεραπεία σκλήρυνσης (κρύα απευαισθητοποίηση), οι ασθενείς εκτίθενται σε επαναλαμβανόμενες κρύες θερμοκρασίες και λουτρά. Αυτό προορίζεται να τους κάνει να συνηθίσουν στο κρύο.

Για πρόληψη, συνιστώνται ζεστά, στενά και φιλικά προς το δέρμα ρούχα, όπως γάντια, κάλτσες και ζεστά παπούτσια. Οι ακάλυπτες περιοχές του προσώπου και άλλα εκτεθειμένα μέρη του σώματος, όπως τα χέρια, πρέπει να επικαλύπτονται με μια λιπαρή κρέμα. Διατίθεται κιτ έκτακτης ανάγκης για την προστασία της ζωής των ασθενών από απειλητικό για τη ζωή οίδημα του λαιμού (που προκαλείται από κρύα φαγητά και ποτά).

Θερμάνετε την κνίδωση

ωθήσεις

Η θερμική κνίδωση είναι το αντίστοιχο της ψυχρής κνίδωσης. ωστόσο είναι εξαιρετικά σπάνιο. Υπάρχει πιθανώς αυξημένη ευαισθησία των μαστοκυττάρων στη θερμότητα, αν και η αιτία είναι ακόμα άγνωστη. Οι σκανδαλισμοί είναι θερμά αντικείμενα ή ζεστός αέρας. Η κρίσιμη θερμοκρασία ποικίλλει και είναι από 38 °C έως 50 °C.
Σε γενικές γραμμές, οι ρόδες και η ερυθρότητα του δέρματος εμφανίζονται μόνο όταν το δέρμα έχει έρθει σε επαφή με μια πηγή θερμότητας. Τα συμπτώματα συνήθως παραμένουν μόνο για λίγο.
Η διάγνωση μπορεί να γίνει μέσω θερμικής δοκιμής. Σε επαφή με το δέρμα του αντιβραχίου με ένα δοκιμαστικό σωλήνα γεμάτο με νερό σε θερμοκρασία 38-44 ° C. Οι φάλαινες εμφανίζονται μετά από 5-10 λεπτά στην περίπτωση του άμεσου τύπου, μετά από ώρες στην περίπτωση του όψιμου τύπου.

Θεραπεία

Αποφυγή θερμότητας. Η προφυλακτική, μακροχρόνια, συμπτωματική θεραπεία με σύγχρονα αντιισταμινικά είναι συνήθως επιτυχής. Εδώ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια επιλογή θεραπείας χωρίς ναρκωτικά, η λεγόμενη θεραπεία σκλήρυνσης. Στη θεραπεία σκλήρυνσης, οι ασθενείς εκτίθενται επανειλημμένα σε θερμότητα για να επιτύχουν μια συνηθισμένη.

Ηλιακή κνίδωση

ωθήσεις

Η ελαφριά κνίδωση ή η ηλιακή κνίδωση είναι μια από τις πιο κοινές φυσικές κνίδωση. Ευρέως αναφέρεται ως «αλλεργία στον ήλιο». Στην περίπτωση της ηλιακής κνίδωσης, οι φάλαινες και ο κνησμός που χαρακτηρίζουν την κνίδωση προκαλούνται από το φως, ιδιαίτερα από το ηλιακό φως.

Οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από την ηλιακή κνίδωση από τους άνδρες.

Η ηλιακή κνίδωση επηρεάζει κυρίως νέους ηλικίας περίπου 30 ετών. Αλλά υπάρχουν επίσης περιπτώσεις στις οποίες πολύ ηλικιωμένα άτομα αναπτύσσουν τέτοιου είδους κνίδωση. Η μέση διάρκεια της νόσου είναι περίπου 4-6 χρόνια, αλλά επίσης και η διάρκεια της ασθένειας αρκετών δεκαετιών περιγράφεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Το ένα πέμπτο των ασθενών που πάσχουν από ηλιακή κνίδωση υποφέρουν ταυτόχρονα από μια άλλη μορφή κνίδωσης, όπως φατρία κνίδωσης ή θερμική κνίδωση.

Δευτερόλεπτα ή λεπτά μετά την έκθεση σε UVA, UVB ή ορατό φως, φαγούρα κυψέλες παράγονται στο δέρμα που εκτέθηκε στο φως. Σπάνια, οι κυψέλες εμφανίζονται έως και ώρες μετά την έκθεση στον ήλιο. Το δέρμα που έχει προστατευθεί εντελώς από το φως συνήθως παραμένει απαλλαγμένο από συμπτώματα. Ωστόσο, τα ελαφριά ρούχα συχνά δεν αποφεύγουν εντελώς τις ακτίνες UVA και το ορατό φως, έτσι ώστε να συμβεί ότι η ηλιακή κνίδωση εμφανίζεται επίσης σε «καλυμμένα» μέρη του σώματος.

Χρησιμοποιώντας δοκιμές φωτός, μπορεί κανείς να ανακαλύψει εάν τα επηρεαζόμενα άτομα αντιδρούν μόνο σε ένα μέρος του φάσματος φωτός, δηλαδή εάν είναι ευαίσθητα μόνο στην ακτινοβολία εντός συγκεκριμένου εύρους μήκους κύματος.

Περίπου το 60% των ασθενών με ελαφριά κνίδωση δεν μπορούν να ανεχθούν το ορατό φως, περίπου το 30% αποκρίνεται μόνο σε αόρατη ακτινοβολία UVA (μήκος κύματος 340-400 nm) και μια δυσανεξία στην ακτινοβολία UVB (280-320 nm) είναι ακόμη πιο σπάνια.

Θεραπεία

Η διάγνωση της ηλιακής κνίδωσης είναι δυνατή μέσω ακριβών δοκιμών φωτός. Σε αυτήν την περίπτωση, το δέρμα ακτινοβολείται με φως διαφορετικών μηκών κύματος για να προσδιοριστεί το εύρος μήκους κύματος που προκαλεί κνίδωση. Ο έλεγχος πραγματοποιείται με τις λεγόμενες «ελαφριές σκάλες» σε κανονικά ηλιόλουστο δέρμα, όπως η πλάτη ή οι γλουτοί. Η αιτία ή ο ακριβής μηχανισμός με τον οποίο οι επιθέσεις κνίδωσης προκαλούνται από ακτινοβολία φωτός σε ασθενείς που πάσχουν από ηλιακή κνίδωση εξακολουθεί να είναι ασαφής. Κάποιος μπορεί να προσπαθήσει να αποτρέψει το ξέσπασμα της κνίδωσης προστατεύοντας τον πάσχοντα από το φως ή για να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

Ο απλούστερος τρόπος είναι μέσω αντηλιακά με υψηλό SPF και φίλτρα ευρείας ζώνης. Αυτά είναι αποτελεσματικά μόνο στην περίπτωση των ασθενών που αντιδρούν στο υπεριώδες φως. βοηθούν πολύ όταν η κνίδωση ξεκινά από ορατό φως.

Μια άλλη επιλογή για τη θεραπεία των συμπτωμάτων είναι η λήψη αντιισταμινικά. Αυτό συνήθως επιτυγχάνει μόνο βελτίωση της ανοχής στο φως. Πολύ ευαίσθητοι στο φως ασθενείς που αντιδρούν μετά από λίγα δευτερόλεπτα στον ήλιο με κνίδωση επωφελούνται ελάχιστα από αυτήν τη θεραπεία. Τα αντιισταμινικά αναστέλλουν μόνο τον κνησμό και τις κυψέλες, αλλά όχι την ερυθρότητα του δέρματος.

Μια εναλλακτική λύση είναι μια ελαφριά συνήθεια (σκλήρυνση). Μια τέτοια θεραπεία έχει λίγες παρενέργειες, αλλά είναι δαπανηρή. Σε αυτή τη θεραπεία αρχικά μόνο μέρη του σώματος ακτινοβολούνται με φως στο μεμονωμένο μήκος κύματος που προκαλεί κνίδωση ή με φως UVA (UVA-σκλήρυνση). αργότερα ολόκληρο το σώμα ακτινοβολείται. Στην περίπτωση ορισμένων ασθενών, αυτό έχει ως αποτέλεσμα καλή ανοχή στον ήλιο μέσα σε λίγες μέρες.

Κνίδωση πίεσης

ωθήσεις

Τέσσερις έως οκτώ ώρες αφότου ο πάσχων υποβάλλεται σε σταθερή πίεση κάθετης δράσης, (καθυστερημένη) πίεση κνίδωσης, προκαλώντας βαθιά, συχνά οδυνηρή διόγκωση που μπορεί να επιμείνει μεταξύ οκτώ και 48 ωρών. Κλινικά, η κνίδωση της πίεσης μπορεί να σχετίζεται με κόπωση, πόνους στο σώμα και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Ως μεμονωμένη μορφή, η κνίδωση υπό πίεση, με ποσοστό <1% του συνόλου της κνίδωσης, εμφανίζεται σπάνια. Συνήθως σχετίζεται με χρόνια κνίδωση και συχνά χαρακτηρίζεται από μακρά ιστορία.

Τα μέρη του σώματος που υπόκεινται σε φορτία πίεσης, όπως οι παλάμες, οι σόλες, οι ώμοι και η πλάτη, επηρεάζονται κυρίως. Οι άνδρες επηρεάζονται δύο φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Η μέγιστη ηλικία είναι 30 χρόνια. Η διάρκεια έως την αυθόρμητη ύφεση είναι έξι έως εννέα χρόνια.
Κατά κύριο λόγο, η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει τη δοκιμή πίεσης, η οποία διαβάζεται αμέσως και με καθυστέρηση έξι ωρών.

Θεραπεία

Θεραπευτικά, συνιστάται η κατανομή του βάρους σε μια μεγαλύτερη περιοχή έτσι ώστε να μειωθεί η πίεση. Επομένως, οι άκρες πρέπει να αποφεύγονται. Επίσης, οι ασθενείς με δυσφορία στα πόδια μπορούν να βοηθήσουν με ειδικά ένθετα σόλας. Υψηλές δόσεις αντιισταμινών μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματα.

Κνίδωση δόνησης

Εμφανίζονται σε πολλά μέρη, η δονητική κνίδωση ή το εντοπισμένο δονητικό αγγειοοίδημα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ισχυρών δονήσεων, όπως συμβαίνει σε σχέση με τη χρήση κομπρεσέρ. Η αιτία είναι συνήθως σαφής.

Αυτή η ασθένεια παρατηρείται σπάνια, καθώς μόνο ένα μικρό μέρος του πληθυσμού εκτίθεται σε τόσο έντονες δονήσεις.

Λόγω της σαφώς αναγνωρίσιμης αιτιολογικής σχέσης, η αποφυγή των αιτιολογικών παραγόντων είναι η αντιμετώπιση της επιλογής σε αυτήν την περίπτωση.