13-19 Μαρτίου

Ζήστε καλύτερα και ζήστε περισσότερο

Η GAAPP εντάχθηκε σε μια ομάδα διεθνών εταίρων πολλών ενδιαφερομένων για να γιορτάσει την Εβδομάδα Πνευμονικής Αποκατάστασης και να ευαισθητοποιήσει σχετικά με τη σημασία της πρακτικής για ασθενείς που ζουν με ΧΑΠ, FPI και άλλες χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις.

Πάνω από 16 εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ έχουν ΧΑΠ1, και έως Το 60% μένει αδιάγνωστο.2 Η ΧΑΠ είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως.3 Η ΧΑΠ και η ινωτική πνευμονική νόσος όπως η ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση (IPF) δεν έχουν καμία γνωστή θεραπεία και σχετίζονται με σημαντική ταλαιπωρία και συμπτώματα αναπηρίας. Η Πνευμονική Αποκατάσταση (PR) είναι το πρότυπο φροντίδας για άτομα με ΧΑΠ και IPF και σχετίζεται με βελτιωμένη φυσική λειτουργία, συμπτώματα, διάθεση και ποιότητα ζωής.

Παρόλο που η PR έχει καθιερωθεί ως μια εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία για τη ΧΑΠ και άλλες χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού,4,5 στις Η.Π.Α, μόνο το 3-4% των δικαιούχων του Medicare με ΧΑΠ λαμβάνουν PR.6 Ομοίως, χαμηλές εκτιμήσεις υπάρχουν για τον υπόλοιπο κόσμο.7

Τα αναδυόμενα δεδομένα υποδηλώνουν ένα περαιτέρω όφελος του PR: μείωση της θνησιμότητας. Μια μελέτη από τον Lindenauer και τους συνεργάτες βρήκε ότι, σε άτομα που νοσηλεύτηκαν λόγω έξαρσης της ΧΑΠ, η PR εντός τριών μηνών από την έξοδο έναντι της αργότερα ή καθόλου PR, συσχετίστηκε με πολύ σημαντικό χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας σε ένα έτος (αναλογία κινδύνου, 0.63; δηλ. 37% χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου κατά τη διάρκεια του έτους μετά το εξιτήριο).8 Η μελέτη χρησιμοποίησε δεδομένα αξιώσεων 197,376 δικαιούχων του Medicare που έλαβαν εξιτήριο μετά από νοσηλεία για ΧΑΠ. Σε άτομα με ινωτική διάμεση πνευμονοπάθεια (ILD), συμπεριλαμβανομένης της IPF, η Sabina Guler και οι συνεργάτες της έδειξαν ότι Όσοι είχαν πιο σημαντική βελτίωση στην απόδοση της άσκησης (αξιολογήθηκε με απόσταση έξι λεπτών με τα πόδια) μετά από PR είχαν βελτιωμένη επιβίωση.

Εκείνοι με ILD που συμμετείχαν σε τουλάχιστον το 80% των προγραμματισμένων συνεδριών PR είχαν 33% χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου.9 Και οι δύο μελέτες υποστηρίζουν Η PR ως υψηλή προτεραιότητα για άτομα με ΧΑΠ και ινωτική ILD.

Οι ασθενείς που πάσχουν από ΧΑΠ και ινωτική ILD θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η PR όχι μόνο έχει τη δυνατότητα να τους βοηθήσει να αισθάνονται καλύτερα και να είναι πιο ανεξάρτητοι και να ζουν περισσότερο.

Συνοδευτική Επιστολή

Συμμετέχοντες Οργανισμοί

αναφορές

  1. ΧΑΠ. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. Δημοσιεύθηκε στις 6 Ιουνίου 2018. Πρόσβαση στις 17 Φεβρουαρίου 2022. https://www.cdc.gov/copd/index.html
  2. Martinez C, et al. Αδιάγνωστη Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια στο US Annals ATS. 2015;(12):1788-1795.
  3. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detai!/the-top-10-causes-of-death Accessed February 17, 2022.
  4. Spruit ΜΑ, et al. ATS/ERS Task Force για την Πνευμονική Αποκατάσταση. Μια επίσημη δήλωση ATS/ERS: βασικές έννοιες και πρόοδοι στην πνευμονική αποκατάσταση. Am J Respir Crit Care Med. 2013;188(8):el3-e64. doi:10.1164/rccm.201309- 1634ST
  5. McCarthy Β, et al. Πνευμονική αποκατάσταση για ΧΑΠ. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2(2):CD003793. doi: 10. 1002/14651858.CD003793.pub3
  6. Nishi SP, et al. Χρήση πνευμονικής αποκατάστασης σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας με ΧΑΠ, 2003 έως 2012. J Cardiopulm Rehabil Προηγ. 2016; 36 (5): 375-382. doi: 10.1097 /HCR.0000000000000194
  7. Desveaux L, et al. Μια διεθνής σύγκριση της πνευμονικής αποκατάστασης: μια συστηματική ανασκόπηση. ΧΑΠ. 2015; 12(2): 144-53. doi: 10.3109/15412555.2014.922066
  8. Lindenauer PK, Stefan MS, Pekow PS, et αϊ. Συσχέτιση μεταξύ της έναρξης πνευμονικής αποκατάστασης μετά από νοσηλεία για ΧΑΠ και της επιβίωσης ενός έτους μεταξύ των δικαιούχων του Medicare. ΤΖΑΜΑ. 1 2020 Μαΐου 12(323):18-1813. doi: 1823/jama.10.1001.
  9. Guler SA, Hur SA, Stickland MK, et al. Επιβίωση μετά από ενδονοσοκομειακή ή εξωτερική πνευμονική αποκατάσταση σε