Ρινικοί πολύποδες

Τι είναι οι ρινικοί πολύποδες;

Οι ρινικοί πολύποδες είναι ένας τύπος ασθένεια που προκαλείται από ηωσινόφιλα (EDD) με τη μορφή μαλακών, μη καρκινικών αναπτύξεων που εμφανίζονται στην επένδυση των διόδων ή των κόλπων της μύτης σας. Οι ρινικοί πολύποδες μπορεί να ποικίλλουν σε μέγεθος. Εάν είναι μικρά, μπορεί να μην προκαλούν συμπτώματα και μπορεί να μην γνωρίζετε ότι τα έχετε. Ωστόσο, μεγάλοι πολύποδες ή πολλαπλές ομάδες πολύποδων μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα και ακόμη και να μπλοκάρουν τις ρινικές οδούς σας.

Όταν το παρακολουθεί ένας γιατρός, η ανάπτυξη πολύποδων μοιάζει με ανάπτυξη δακρυϊκού σχήματος στη μύτη σας. Καθώς ωριμάζουν, αρχίζουν να μοιάζουν με αποφλοιωμένα σταφύλια. Μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά συνήθως είναι ανώδυνα.

Σε αντίθεση με τους πολύποδες που εμφανίζονται σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το έντερο, οι ρινικοί πολύποδες είναι σπάνια καρκινικοί.

Άλλοι τύποι ασθενειών που οφείλονται στα ηωσινόφιλα περιλαμβάνουν ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (EoE), ατοπική δερματίτιδα και  χρόνια αυθόρμητη κνίδωση.

Ποια συμπτώματα προκαλούν οι ρινικοί πολύποδες;

Προκαλούν μια σειρά συμπτωμάτων και μερικές φορές μπορεί να αισθάνονται σαν να έχετε κρυολόγημα. Αλλά ενώ ένα κρύο συνήθως καθαρίζεται μέσα σε λίγες μέρες, δεν θα γίνουν καλύτερα χωρίς θεραπεία.

Τα συμπτώματα των ρινικών πολύποδων περιλαμβάνουν:

• Μια μπλοκαρισμένη ή βουλωμένη μύτη
• Μια καταρροή
• Ρινική συμφόρηση
• Μειωμένη αίσθηση οσμής ή γεύσης
• Postnasal drip - η περίσσεια βλέννας στάζει κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού σας, κάνοντας σας να πρέπει να καταπιείτε πολύ
• Αίσθημα πίεσης στο πρόσωπο ή στο μέτωπό σας
• Ρόγχος
• Κοιλιακές αιμορραγίες

Τα ακριβή συμπτώματα που θα έχετε εξαρτώνται εν μέρει από το μέγεθος και τη θέση των πολύποδων στη μύτη σας και πόση φλεγμονή υπάρχει.

Τι προκαλεί πολύποδες στη μύτη;

Οι ρινικοί πολύποδες προκαλούνται από φλεγμονή και αναπτύσσονται σε φλεγμονώδη ιστό στη μύτη. Μέσα στη μύτη σας υπάρχει ένα υγρό στρώμα που ονομάζεται βλεννογόνος, το οποίο προστατεύει το εσωτερικό της μύτης σας και τους κόλπους. Εάν έχετε λοίμωξη κόλπων ή αλλεργική αντίδραση, ο βλεννογόνος μπορεί να πρηστεί και να είναι κόκκινος και μπορεί να αρχίσει να παράγει υγρό που στάζει. Εάν έχετε πολύ ερεθισμό και φλεγμονή, ειδικά για παρατεταμένη περίοδο, τότε μπορεί να σχηματιστεί πολύποδας.

Πιστεύεται ότι ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ρινικών πολύποδων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αντιμετωπίζοντας χρόνιες ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του κόλπου
• Έχοντας άσθμα (συμπεριλαμβανομένου αλλεργικός και  σοβαρό άσθμα)
• Αντιμετωπίζοντας αντιδράσεις στη λήψη ασπιρίνης ή άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ)
• Είδος καταρροής, αλλιώς γνωστή ως αλλεργική ρινίτιδα
• Κυστική ίνωση

Είναι επίσης πιθανό ότι η γενετική και το οικογενειακό ιστορικό διαδραματίζουν ρόλο, με ορισμένα γονίδια να σας κάνουν πιο ευαίσθητα στην εμφάνιση φλεγμονωδών ρινικών ιστών.

Οι ρινικοί πολύποδες επηρεάζουν συχνότερα τους ενήλικες άνω των 40 ετών και είναι συχνότεροι στους άνδρες από τις γυναίκες. Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι μεταξύ 19-36% των ατόμων που έχουν χρόνιες λοιμώξεις από ιγμορίτιδα έχουν επίσης ρινικούς πολύποδες. Περίπου το 7% των ατόμων με άσθμα έχουν επίσης χρόνια ιγμορίτιδα με ρινικούς πολύποδες.

Πώς εντοπίζετε τους ρινικούς πολύποδες;

Εάν νομίζετε ότι θα μπορούσατε να έχετε ρινικούς πολύποδες, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν ιατρό, όπως τον οικογενειακό σας γιατρό. Θα κοιτάξουν τη μύτη σας και θα κάνουν ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε.

Η μύτη σας μπορεί να εξεταστεί χρησιμοποιώντας ειδικό ρινικό ενδοσκόπιο. Θα έχει έναν μεγεθυντικό φακό ή κάμερα που θα επιτρέπει σε έναν γιατρό να βλέπει μέσα στη μύτη και τους κόλπους σας.

Μερικές φορές μπορεί να απαιτούνται άλλες εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία των κόλπων, βιοψία ή αλλεργικές εξετάσεις, για να διαπιστωθεί εάν έχετε αλλεργίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τη ρινική φλεγμονή. Η αξονική τομογραφία θα βοηθήσει τους ειδικούς να έχουν μια σαφή εικόνα του μεγέθους και της θέσης των πολύποδων σας. Οι πολύποδες είναι σπάνια καρκινικοί, αλλά μερικές φορές μπορούν να κρύψουν άλλες αναπτύξεις, οπότε μια σάρωση μπορεί να βοηθήσει να το αποκλείσουμε.

Μπορεί επίσης να γίνει εξέταση αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων βιταμίνης D, καθώς ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι συνδέεται με την ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Οι ρινικοί πολύποδες εξαφανίζονται μόνοι τους;

Εάν έχετε ρινικούς πολύποδες, δεν θα εξαφανιστούν μόνοι τους. Εάν έχετε μεγάλους ρινικούς πολύποδες ή συστάδες τους, μπορεί να προκαλέσουν διάφορα συμπτώματα και θα πρέπει να αντιμετωπιστούν. Ένας μεγάλος ρινικός πολύποδας θα μπορούσε να εμποδίσει τη μύτη, προκαλώντας συνεχή προβλήματα.

Οι μικροί ρινικοί πολύποδες ενδέχεται να μην προκαλέσουν ενόχληση και ίσως να μην γνωρίζετε ότι τους έχετε, επομένως μπορούν να παραμείνουν χωρίς θεραπεία χωρίς να προκαλέσουν προβλήματα.

Μην προσπαθήσετε να αγνοήσετε τους πολύποδες της μύτης, ελπίζοντας ότι θα εξαφανιστούν μόνοι σας καθώς διατρέχετε δυστυχώς τον κίνδυνο εμφάνισης συνεχιζόμενων λοιμώξεων από κόλπους, εξάρσεις άσθματος και ακόμη και αποφρακτική άπνοια ύπνου, στην οποία ο πολύποδος επηρεάζει την αναπνοή σας. Η άπνοια ύπνου είναι όταν έχετε περιόδους διακοπής και έναρξης αναπνοής ενώ κοιμάστε, κάτι που μπορεί να είναι επικίνδυνο.

Θεραπεία για ρινικούς πολύποδες

Για να απαλλαγείτε από τους ρινικούς πολύποδες, θα χρειαστείτε ιατρική περίθαλψη. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Κορτικοστεροειδή ρινικά σπρέι - μπορεί να συνταγογραφούνται σταγόνες μύτης στεροειδών ή σπρέι για να βοηθήσουν στη συρρίκνωση των πολύποδων
• Στεροειδή δισκία - μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία στεροειδών δισκίων, για μία έως δύο εβδομάδες
• Biologics (φάρμακα που προέρχονται ή περιέχουν βιολογικές πηγές) - χρησιμοποιούνται κυρίως για άτομα που έχουν σοβαρή χρόνια ιγμορίτιδα, θεραπεία με βιολόγους, όπως το mepolizumab ή μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωση των πολύποδων και στη βελτίωση των συμπτωμάτων
• Χειρουργική - χειρουργική αφαίρεση πολύποδων, ιδιαίτερα εάν εμποδίζουν τους αεραγωγούς ή προκαλούν υποτροπιάζουσα συνεχιζόμενη ιγμορίτιδα.

Ο οικογενειακός σας γιατρός θα συζητήσει μαζί σας τις επιλογές θεραπείας και μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό.

Μπορούν να προληφθούν οι ρινικοί πολύποδες;

Υπάρχουν πρακτικά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης πολύποδων στη μύτη σας. Επιπλέον, καθώς οι πολύποδες μπορούν να επανεμφανιστούν, αυτά τα βήματα είναι χρήσιμα αφού έχετε επίσης θεραπεία, για να προσπαθήσετε να αποφύγετε περαιτέρω προβλήματα.

• Εάν έχετε άσθμα, συνεχίστε να παρακολουθείτε τα φάρμακα και το σχέδιο θεραπείας για να διατηρήσετε τα συμπτώματά σας υπό έλεγχο
• Εάν έχετε γνωστή αλλεργία στην ασπιρίνη ή σε άλλα ΜΣΑΦ φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων AERD ή Samter's Triad, αποφύγετε τη λήψη τους – αυτό θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης πολύποδων
• Εάν έχετε αλλεργίες όπως ο πυρετός του σανού, προσπαθήστε να μειώσετε την έκθεσή σας σε ερεθιστικά όπως σκόνη και γύρη
• Αποφύγετε ουσίες που θα μπορούσαν να ερεθίσουν τις ρινικές διόδους, όπως καπνό, σκόνη ή χημικές ουσίες
• Χρησιμοποιήστε ρινικά ξεπλύματα όπως σπρέι αλατούχου διαλύματος ή πλύνετε για να αφαιρέσετε ερεθιστικά από τα ρινικά περάσματα και να βοηθήσετε στη ροή της βλέννας. Διατίθενται κιτ για αγορά από φαρμακεία
• Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε έναν υγραντήρα στο σπίτι σας για να βοηθήσετε την αναπνοή σας και να μειώσετε τον κίνδυνο απόφραξης της μύτης ή ρινικής φλεγμονής
• Εξασκηθείτε καλής υγιεινής, όπως τακτικά να πλένετε τα χέρια σας για να μειώσετε τον κίνδυνο ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων που μπορεί να προκαλέσουν ρινική φλεγμονή.

Εάν ανησυχείτε ότι έχετε ρινικούς πολύποδες ή έχετε δυσκολία στην αναπνοή, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.