Σοβαρό άσθμα

Ανακαλύψτε τα γεγονότα σχετικά με το σοβαρό άσθμα, τα συμπτώματά του και πώς διαφέρει από άλλους τύπους άσθματος και τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.

Τι είναι το σοβαρό άσθμα;

Το σοβαρό άσθμα είναι ένας τύπος άσθματος που δεν ανταποκρίνεται καλά στο πρότυπο θεραπείες για το άσθμα. [1] Τα συμπτώματα εξ ορισμού είναι πιο έντονα από τα συνηθισμένα συμπτώματα άσθματος και μπορεί να διαρκέσουν για παρατεταμένες περιόδους. Οι πάσχοντες από σοβαρό άσθμα συχνά βρίσκουν τα συμπτώματά τους επίμονα και δύσκολο να ελεγχθούν.

Το σοβαρό άσθμα μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην καθημερινή ζωή, επηρεάζοντας τις καθημερινές συνήθειες, την εργασία και την κοινωνική ζωή. Μπορεί να επηρεάσει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες και μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, είναι πολύ λιγότερο κοινό από ένα πρότυπο διάγνωση άσθματος, επηρεάζοντας λιγότερο από το 10% των ατόμων με άσθμα. [1,2,3]

Αν και μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να βρεθεί ο σωστός συνδυασμός θεραπείας, μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Είναι σημαντικό να φροντίζετε τον εαυτό σας προσεκτικά, λαμβάνοντας τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί, έχοντας τακτικές κριτικές για το άσθμα, κατανοώντας τους παράγοντες που προκαλούν το άσθμα και επικοινωνείτε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, ώστε να γνωρίζουν πότε και πώς να προσαρμόσουν τη φαρμακευτική αγωγή σας.

Περισσότερα για το σοβαρό άσθμα

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ σοβαρού άσθματος και χρόνιου άσθματος;

Όλοι οι τύποι άσθματος, ανεξάρτητα από το αν είναι ήπιο, μέτριο ή σοβαρό, είναι χρόνιες, μακροχρόνιες καταστάσεις. Το σοβαρό χρόνιο άσθμα κατηγοριοποιείται από το γεγονός ότι δεν ανταποκρίνεται καλά σε τυπικές θεραπείες και φάρμακα για το άσθμα.

Τι είναι το σοβαρό βρογχικό άσθμα;

Το σοβαρό βρογχικό άσθμα είναι ένας άλλος όρος για το σοβαρό άσθμα. Και οι δύο όροι αναφέρονται στη χρόνια φλεγμονώδη νόσο των αεραγωγών, που τυπικά χαρακτηρίζεται από βρογχική υπεραντιδραστικότητα. Αυτό σημαίνει ότι οι αεραγωγοί στενεύουν πιο συχνά από ό,τι με το τυπικό άσθμα όταν το άτομο εκτίθεται σε συγκεκριμένους παράγοντες ενεργοποίησης. [4]

Συμπτώματα σοβαρού άσθματος

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Βήχας
• Συριγμός
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Δύσπνοια
• Σφίξιμο στο στήθος
• Πόνος στο στήθος
• Επιθέσεις άσθματος.

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι απρόβλεπτα και να εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Μπορούν να επηρεάσουν την καθημερινή ζωή των ανθρώπων και την ικανότητα να εκτελούν κανονικές εργασίες. Εάν τα σοβαρά συμπτώματα άσθματος δεν ελέγχονται αποτελεσματικά, μπορούν να περιορίσουν την ικανότητά σας να κάνετε καθημερινές εργασίες.

Ποια είναι τα συμπτώματα μιας σοβαρής κρίσης άσθματος;

Εάν ξαφνικά αντιμετωπίσετε μια σοβαρή κρίση άσθματος, τότε μπορεί να αντιμετωπίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Νιώθοντας ότι πρέπει να σηκωθείτε ή να καθίσετε για να προσπαθήσετε να αναπνέετε πιο εύκολα
• Αίσθημα σύγχυσης ή ταραχή
• Δεν μπορώ να μιλήσω με πλήρεις προτάσεις
• Αίσθημα πολύ δύσπνοιας και αδυναμία εισπνοής ή εκπνοής πλήρως
• Ταχεία αναπνοή
• Συμπτώματα που δεν γίνονται καλύτερα μετά τη χρήση μιας αναπνευστικής συσκευής ανακούφισης.
• Μια μπλε απόχρωση στα χείλη, το πρόσωπο ή τα νύχια σας

Με μια πολύ σοβαρή κρίση άσθματος, μπορεί να μην βήξετε ή συριγμό, όπως κατά τη διάρκεια μιας συνηθισμένης κρίσης άσθματος. [5] Αυτό συμβαίνει επειδή οι αεραγωγοί σας μπορεί να επηρεαστούν τόσο που δεν μπορείτε να εισέλθετε αρκετός αέρας μέσα ή έξω από τους πνεύμονές σας για να προκαλέσετε ήχους συριγμού ή να σας κάνει να βήξετε. Αυτή είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση και θα πρέπει να πάτε αμέσως σε νοσοκομείο.

Σε σύγκριση με τις ήπιες κρίσεις άσθματος που μπορεί να διαρκέσουν μόνο λίγα λεπτά, οι σοβαρές κρίσεις άσθματος μπορεί να διαρκέσουν από ώρες έως ημέρες και μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή χωρίς ιατρική φροντίδα.

Πώς μπορεί η ομάδα υγείας μου να προσδιορίσει πόσο σοβαρό είναι το άσθμα μου;

Η ομάδα άσθματος θα σας εξετάσει και μπορεί να εκτελέσει μερικές απλές ή πιο απαιτητικές εξετάσεις για να καθορίσει πόσο σοβαρό είναι το άσθμα σας. Θα εξετάσουν τα συμπτώματά σας, τη λειτουργία των πνευμόνων, τα φάρμακα και τον αριθμό, τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των κρίσεων άσθματός σας. [6]

Τι είναι η αναδιαμόρφωση των αεραγωγών;

Μια πιθανή μακροπρόθεσμη επίδραση του σοβαρού άσθματος, και ιδιαίτερα του ανεπαρκώς ελεγχόμενου σοβαρού άσθματος, είναι μια κατάσταση που ονομάζεται αναδιαμόρφωση των αεραγωγών. [7]

Εάν είχατε συχνά κακές κρίσεις άσθματος ή πολλά συμπτώματα άσθματος που δεν μπορούσατε να ελέγξετε, οι αεραγωγοί σας θα γίνουν παχύτεροι, πιο φλεγμονώδεις και θα δημιουργηθούν ουλές με την πάροδο του χρόνου. Αυτό σημαίνει ότι ο αεραγωγός γίνεται στενότερος – δυσκολεύοντας την αναπνοή, γεγονός που επιδεινώνει τα συμπτώματά σας.

Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους είναι σημαντικό να διαχειρίζεστε αποτελεσματικά το άσθμα σας, ανεξάρτητα από το πόσο δύσκολο μπορεί να φαίνεται με σοβαρό άσθμα. Με καλή διαχείριση, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο αναδιαμόρφωσης των αεραγωγών.

Θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής

Ποια είναι η θεραπεία για το σοβαρό άσθμα;

Δεν υπάρχει ενιαία θεραπεία ή φαρμακευτική λύση. Ο καθένας επηρεάζεται διαφορετικά και αυτό που λειτουργεί καλά για ένα άτομο μπορεί να μην έχει καμία επίδραση σε ένα άλλο. Τα ίδια φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται για κάποιον που έχει πιο ήπιο άσθμα, αλλά σε πολύ υψηλότερη δόση για κάποιον με σοβαρό άσθμα. Η θεραπεία του σοβαρού άσθματος επικεντρώνεται στην προσπάθεια ελέγχου των συμπτωμάτων. [8] Θα σας συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία για τη διαχείριση της φλεγμονής στους αεραγωγούς σας και την πρόληψη της βλάβης των πνευμόνων. Θα σας συμβουλεύσουμε επίσης να μειώσετε τον κίνδυνο να έρθετε σε επαφή με παράγοντες που προκαλούν άσθμα όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο να έχετε σοβαρή κρίση άσθματος.

Ως σημείο εκκίνησης, μπορεί να είναι χρήσιμο να γνωρίζετε τα ακόλουθα φάρμακα:

• Μια συσκευή εισπνοής ανακούφισης – χρησιμοποιείται για να παρέχει ανακούφιση όταν τη χρειάζεστε και πρέπει να τη έχετε μαζί σας ανά πάσα στιγμή.
• Μια συσκευή εισπνοής πρόληψης – περιέχει κορτικοστεροειδή που βοηθούν στη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής στους αεραγωγούς. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται κάθε μέρα, όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• SMART θεραπεία – μια επιλογή συνδυασμού ανακουφιστικού-προληπτικού για τα άτομα ηλικίας 4 ετών και άνω που έχουν μέτριο έως σοβαρό άσθμα. Μπορεί να το ακούσετε να αναφέρεται ως θεραπεία MART ή SMART, που σημαίνει Single Maintenance και
• Ανακουφιστική Θεραπεία. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τη θεραπεία SMART παρακάτω.

Εάν διαγνωστείτε με σοβαρό άσθμα, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την παραπομπή σε μια εξειδικευμένη κλινική. Ορισμένα γραφεία πρωτοβάθμιας περίθαλψης διαθέτουν ειδικούς νοσηλευτές άσθματος που μπορούν να προσφέρουν εξειδικευμένη υποστήριξη.

Ποια είναι μερικά πρόσθετα φάρμακα για το σοβαρό άσθμα;

Εκτός από τις συσκευές εισπνοής, σε άτομα με σοβαρό άσθμα μπορεί να συνταγογραφηθούν και άλλες θεραπείες. Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε πολλές επιλογές προτού ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης βρει τη σωστή επιλογή για τις ανάγκες σας.

Εκτός από τις συσκευές εισπνοής, οι θεραπευτικές επιλογές [8] περιλαμβάνουν:

• Βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης (LBA) - αυτά μπορούν να προστεθούν σε μια συσκευή εισπνοής και να διατηρήσουν τους αεραγωγούς ανοιχτούς για τουλάχιστον 12 ώρες.
• Ανταγωνιστές του υποδοχέα λευκοτριενίου (LTRAs) – ένα μη στεροειδές δισκίο που βοηθά στην ηρεμία των φλεγμονωδών αεραγωγών, εμποδίζει τις επιδράσεις των λευκοτριενίων (φλεγμονώδη μόρια) και βοηθά με τις αλλεργίες.
• Ανταγωνιστές μουσκαρινικού υποδοχέα μακράς δράσης (LAMAs) - μια μορφή βρογχοδιασταλτικού μακράς δράσης που μπορεί να λειτουργήσει για 12-24 ώρες.
• Β-αγωνιστές μακράς δράσης (LABAs) - μια άλλη μορφή βρογχοδιασταλτικού μακράς δράσης που χρησιμοποιείται για τη χαλάρωση των μυών στους αεραγωγούς.
• Θεοφυλλίνη βραδείας αποδέσμευσης [9] – ένα μη στεροειδές δισκίο που βοηθά στη χαλάρωση των λείων μυών στους αεραγωγούς, επιτρέποντας στον αέρα να ρέει πιο εύκολα.
• Β-2-αγωνιστές βραχείας δράσης - μια μορφή φαρμάκου γρήγορης ανακούφισης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν εμφανιστούν συμπτώματα άσθματος.
• Καθημερινά στεροειδή – συνταγογραφούνται σε δισκία ή υγρή μορφή και είναι ένας τύπος αντιφλεγμονώδους φαρμάκου. Λειτουργούν βοηθώντας στη μείωση της ευαισθησίας στους αεραγωγούς. Υπάρχουν πολλές παρενέργειες από τη μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών από το στόμα.
• Βιολογικά φάρμακα – Υπάρχει ένας αυξανόμενος κατάλογος βιολογικών φαρμάκων που είναι διαθέσιμα για χρήση για το άσθμα. Τα βιολογικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως όταν άλλες θεραπείες δεν αποδίδουν και στοχεύουν συγκεκριμένα κύτταρα για να αποτρέψουν την εμφάνιση συμπτωμάτων – δεν αντιμετωπίζουν απλώς τα συμπτώματα για να ανακουφίσουν την ενόχληση. Η φαρμακευτική αγωγή χορηγείται με ένεση, συνήθως στο ιατρείο ή στην κλινική.
  • Τα μονοκλωνικά αντισώματα [10] είναι ένας τύπος βιολογικής φαρμακευτικής αγωγής για σοβαρό μη ελεγχόμενο άσθμα. Λειτουργούν αναστέλλοντας τη δραστηριότητα των χημικών ουσιών του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλούν φλεγμονή των αεραγωγών.

Ποιες είναι οι πιο πρόσφατες θεραπείες για το άσθμα;

Καθώς οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου εργάζονται για να βρουν τον καλύτερο τρόπο θεραπείας του άσθματος, διατίθενται νέες προσεγγίσεις στη θεραπεία.

Aαντι-Iφλεγμονώδης Rελιβερ = ΑΕΡΑ
Σε αυτή την προσέγγιση, ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές (ICS) συνδυάζεται με ένα ανακουφιστικό φάρμακο. Το κορτικοστεροειδές μειώνει τη φλεγμονή των πνευμόνων
ενώ το ανακουφιστικό φάρμακο παρέχει γρήγορη ανακούφιση ανοίγοντας τους αεραγωγούς σας. [11]

Mδιατήρηση And Rελιβερ Tθεραπεία με ICS-φορμοτερόλη = ΑΓΟΡΑ
Το MART είναι μια συνδυαστική συσκευή εισπνοής που συνδυάζει μια χαμηλή δόση ICS-φορμοτερόλης για τη θεραπεία συντήρησης με βρογχοδιασταλτικό
ανακούφιση συμπτωμάτων. [12]

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται βρογχική θερμοπλαστική [13]. Αυτή είναι μια διαδικασία όπου ένας εύκαμπτος σωλήνας διέρχεται μέσω των αεραγωγών στους πνεύμονες για να παραδώσει μια ειδική μορφή θερμικής επεξεργασίας. Η θερμότητα συρρικνώνει τους λείους μυς για να τους αποτρέψει από το να σφίξουν και να πυροδοτήσουν κρίσεις άσθματος. Αυτή είναι συνήθως μια μονοήμερη θεραπεία που γίνεται με τοπικό αναισθητικό, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει αρκετές συνεδρίες.

Ποιες είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής για να βοηθήσουν το σοβαρό άσθμα;

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, υπάρχουν αλλαγές στον τρόπο ζωής [14] που μπορούν να σας βοηθήσουν να ζήσετε καλά με το άσθμα.

• Κόψε το κάπνισμα. Το κάπνισμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για κρίσεις άσθματος, καθώς επίσης συνδέεται με πολλά άλλα προβλήματα υγείας. Εάν καπνίζετε και έχετε άσθμα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να το κόψετε. Ζητήστε βοήθεια από το γιατρό, τη νοσοκόμα ή μια ομάδα διακοπής καπνίσματος για να σας βοηθήσει να κάνετε την αλλαγή.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος και άσκηση ρουτίνας. Εάν παίρνετε μακροχρόνιες υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών από το στόμα, μπορεί να αυξήσουν την όρεξη και να προκαλέσουν αύξηση βάρους. Μπορεί να είναι δύσκολο να διαχειριστείτε το βάρος σας με σοβαρό άσθμα, καθώς τα συμπτώματά σας μπορεί να κάνουν τη δραστηριότητα πιο δύσκολη και μπορεί να μην έχετε ενέργεια και κίνητρο εάν αισθάνεστε αδιαθεσία. Αλλά κάνοντας ακόμη και μικρές αλλαγές στη διατροφή και τα επίπεδα δραστηριότητάς σας, μπορείτε να κάνετε τη διαφορά.
• Κάντε ασκήσεις αναπνοής. Η τακτική άσκηση αναπνευστικών ασκήσεων μπορεί να είναι ευεργετική καθώς συμβάλλουν στη βελτίωση της ικανότητας των πνευμόνων, της δύναμης και της υγείας. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι κατάλληλες για άτομα με άσθμα –μερικές από τις οποίες διδάσκονται από ειδικούς ή φυσιοθεραπευτές– και είναι εύκολο να τις μάθεις και να τις εξασκήσεις στο σπίτι.
• Μειώστε τα επίπεδα άγχους σας. Για να μειώσετε το στρες – το οποίο μπορεί να είναι βασικό έναυσμα για το άσθμα – η ενσωμάτωση της γιόγκα, του διαλογισμού ή της πρακτικής επίγνωσης στον τρόπο ζωής σας μπορεί να είναι χρήσιμη.

Στην αρχή της περιόδου της γρίπης κάθε χρόνο, είναι σημαντικό να κάνετε ένα εμβόλιο κατά της γρίπης. Η γρίπη επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα, μπορεί να προκαλέσει πνευμονία και μπορεί να οδηγήσει σε ή να επιδεινώσει κρίσεις άσθματος. Μπορεί επίσης να είναι απειλητικό για τη ζωή κάποιου με σοβαρό άσθμα. [15] Είναι σημαντικό να επιλέξετε το εμβόλιο, όχι ένα ρινικό σπρέι, το οποίο μπορεί να προκαλέσει τα συμπτώματα του άσθματός σας.

Πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στον τρόπο ζωής, είναι καλή ιδέα να το συζητήσετε με το γιατρό σας ή
νοσοκόμα άσθματος πρώτα. Αυτό θα τους επιτρέψει να προτείνουν πρόσθετη υποστήριξη και να συμβουλεύουν τυχόν τροποποιήσεις για να καλύψουν τις συγκεκριμένες ανάγκες σας. Οι φίλοι, η οικογένειά σας και ο εργοδότης σας μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως συνήγοροι, βοηθώντας σας να κάνετε προσαρμογές στην οικιακή και επαγγελματική σας ζωή.

Ποια είναι μερικά χρήσιμα εργαλεία θεραπείας για σοβαρό άσθμα;

• Λίστα ελέγχου πριν από την επίσκεψη ασθενούς ενός ασθενούς
• Αξιοποιήστε στο έπακρο τις επισκέψεις υγειονομικής περίθαλψης
• Σχέδιο δράσης για το άσθμα (για παιδιά)

Πώς μπορώ να προλάβω και να διαχειριστώ το σοβαρό άσθμα;

Παράλληλα με τη λήψη του φαρμάκου σας όπως σας έχει συνταγογραφηθεί, ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο σοβαρών προσβολών άσθματος και επιδείνωσης των συμπτωμάτων είναι να αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερους παράγοντες.

Ως μέρος του σχεδίου διαχείρισης του άσθματος [16], είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα σοβαρά συμπτώματα άσθματός σας. Είναι χρήσιμο να κρατάτε ένα γραπτό αρχείο των συμπτωμάτων σας, πότε εμφανίζονται και τυχόν αιτίες που παρατηρείτε. Για παράδειγμα, τα συμπτώματά σας μπορεί να προκληθούν από περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως η εποχιακή γύρη. Για τις γυναίκες, μια αλλαγή στα επίπεδα ορμονών μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

Εντοπίζοντας μοτίβα, μπορείτε να μάθετε να αναλαμβάνετε δράση πριν επιδεινωθούν τα συμπτώματα. Ένας δίσκος μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως μορφή ενθάρρυνσης, τονίζοντας πώς τα πράγματα έχουν βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου. Αυτό το αρχείο καταγραφής είναι επίσης χρήσιμο για να δείξετε τη νοσοκόμα ή τον γιατρό σας με άσθμα στα ραντεβού.

Υποστηρικτικό υλικό

• Το άσθμα Yardstick
• Ζωτικά σημεία του άσθματος
• Λαμβάνοντας ένα σφυγμό άσθματος σε μια 15 επίσκεψη στο γραφείο
• Σοβαρό άσθμα: Αξιολόγηση, διαχείριση και νέες εξελίξεις
• Εισπνοή Σύγχυση
• Ορίστε το άσθμα σας
• Χάρτης ασθενών με άσθμα

Αναφορές:

1. Τι είναι το σοβαρό άσθμα; Άσθμα + Πνεύμονες Η.Β. Δημοσιεύθηκε στις 30 Νοεμβρίου 2022. Πρόσβαση στις 8 Απριλίου 2024. https://www.asthmaandlung.org.uk/conditions/severe-asthma/what-severe-asthma
2. Rönnebjerg L, Axelsson Μ, Hannu Kankaanranta, et al. Σοβαρό άσθμα σε α
   Γενική Μελέτη Πληθυσμού: Επιπολασμός και Κλινικά Χαρακτηριστικά. Εφημερίδα του
   Άσθμα και Αλλεργία. 2021· Τόμος 14:1105-1115.
   doi:https://doi.org/10.2147/jaa.s327659
3. American Lung Association. Σοβαρό άσθμα. Lung.org. Δημοσιεύθηκε το 2024.
   Πρόσβαση στις 8 Απριλίου 2024. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-
   αναζήτηση/άσθμα/μάθηση-σχετικά με το άσθμα/τύποι/σοβαρό άσθμα
4. Βρογχική υπεραντιδραστικότητα (BHR): Ένα παλιό αλλά χρυσό χαρακτηριστικό του άσθματος.
   Heraldopenaccess.us. Δημοσιεύθηκε το 2023. Πρόσβαση στις 9 Απριλίου 2024.
   https://www.heraldopenaccess.us/openaccess/bronchial-hyperreactivity-bhr-an-
   παλιό-αλλά-χρυσό-σφραγίδα-του-άσθματος
5. Ομάδα Α. Μάθετε να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα του σιωπηλού άσθματος. Αλλεργία & ΩΡΛ
   Συνεργάτες. Δημοσιεύθηκε στις 9 Σεπτεμβρίου 2022. Πρόσβαση στις 9 Απριλίου 2024.
   https://www.aentassociates.com/learn-to-recognize-the-symptoms-of-silent-
   άσθμα/
6. Aaaai.org. Δημοσιεύθηκε το 2024. Πρόσβαση στις 9 Απριλίου 2024.
   https://www.aaaai.org/Aaaai/media/MediaLibrary/Images/Journals/19-00025-
   ASSESS-graphical-abstract-resized.jpg
7. https://www.facebook.com/AsthmaCanada. Airway Remodelling Explained –
   Άσθμα Καναδάς. Άσθμα Καναδάς. Δημοσιεύθηκε το 2024. Πρόσβαση στις 9 Απριλίου 2024.
   https://asthma.ca/airway-remodelling-explained/
8. Επιλογές NHS. Θεραπεία – Άσθμα. Δημοσιεύθηκε το 2024. Πρόσβαση στις 9 Απριλίου 2024.
   https://www.nhs.uk/conditions/asthma/treatment/
9. Λήψη θεοφυλλίνης για το άσθμα. Άσθμα + Πνεύμονες Η.Β. Δημοσιεύθηκε στις 30 Σεπτεμβρίου, Πρόσβαση στις 9 Απριλίου 2024. https://www.asthmaandlung.org.uk/symptoms-tests-treatments/treatments/theophylline
10. Βιολογικές θεραπείες για σοβαρό άσθμα. Άσθμα + Πνεύμονες Η.Β. Δημοσιεύθηκε τον Νοέμβριο
    30, 2023. Πρόσβαση στις 9 Απριλίου 2024. https://www.asthmaandlung.org.uk/symptoms-
    εξετάσεις-θεραπείες/θεραπείες/βιολογικές-θεραπείες
11. AIR (αντιφλεγμονώδες ανακουφιστικό). Άσθμα + Πνεύμονες Η.Β. Δημοσιεύθηκε στις 29 Φεβρουαρίου, Πρόσβαση στις 9 Απριλίου 2024. https://www.asthmaandlung.org.uk/symptoms- tests-treatments/treatments/air
12. Θεραπεία συντήρησης και ανακούφισης (MART). Άσθμα + Πνεύμονες Η.Β. Δημοσιεύθηκε
    7 Σεπτεμβρίου 2023. Πρόσβαση στις 9 Απριλίου 2024.
    https://www.asthmaandlung.org.uk/symptoms-tests-treatments/treatments/mart
13. ‌https://www.asthmaandlung.org.uk/symptoms-tests-treatments/treatments/air
14. Αλλαγές στον τρόπο ζωής για τη διαχείριση του άσθματος. Δίκτυο Αλλεργιών & Άσθματος. Δημοσιεύθηκε
    5 Φεβρουαρίου 2024. Πρόσβαση στις 9 Απριλίου 2024.
    https://allergyasthmanetwork.org/what-is-asthma/lifestyle-changes-to-manage-
    άσθμα/
15. Εμβόλιο γρίπης σε ενήλικες με τρέχον άσθμα. Δημοσιεύθηκε το 2024. Πρόσβαση τον Απρίλιο
    9, 2024. https://www.cdc.gov/asthma/asthma_stats/flu-vaccine-among-adults-
    with-current-asthma.html
16. Σχέδιο Δράσης για το Άσθμα. Asthma & Allergy Foundation of America. Εκδόθηκε τον Μάρτιο
    22, 2024. Πρόσβαση στις 9 Απριλίου 2024. https://aafa.org/asthma/asthma-
    θεραπεία/άσθμα-θεραπεία-σχέδιο δράσης/