Οταν είσαι διαγνώστηκε με ΧΑΠ (Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια), είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να διαχειριστείτε την κατάστασή σας. Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για ΧΑΠ, η καλή διαχείριση μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της προόδου της, στη μείωση του κινδύνου παροξύνσεων και στη διατήρηση των συμπτωμάτων υπό έλεγχο.

Πώς διαχειρίζεται η ΧΑΠ;

Η ΧΑΠ αντιμετωπίζεται συνήθως με μια σειρά από θεραπείες και αλλαγές στον υγιεινό τρόπο ζωής. Υπάρχουν διαφορετικά στάδια της ΧΑΠ, οπότε οι προτεινόμενες θεραπείες και το σχέδιο διαχείρισης μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από κάποιον που έχει διαγνωστεί με ήπια ή πιο σοβαρή περίπτωση ΧΑΠ.

Θεραπείες ΧΑΠ

Μερικά από τα τυπικά Θεραπείες ΧΑΠ που μπορεί να συνταγογραφηθεί περιλαμβάνουν:

  • Εισπνεόμενα φάρμακα που ονομάζονται βρογχοδιασταλτικά, τα οποία βοηθούν στη χαλάρωση των μυών γύρω από τους αεραγωγούς σας
  • Στεροειδείς εισπνευστήρες για τη μείωση της διόγκωσης στους αεραγωγούς σας
  • Θεραπεία οξυγόνου εάν έχετε χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα
  • Ένα πρόγραμμα πνευμονικής αποκατάστασης που θα σας βοηθήσει να μάθετε να αναπνέετε πιο εύκολα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις και εάν δεν λειτουργούν άλλες θεραπείες, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κατεστραμμένων μερών των πνευμόνων σας.

Ασκήσεις διαχείρισης αναπνοής για ΧΑΠ

Η αναπνοή είναι το κλειδί σύμπτωμα της ΧΑΠ, και έτσι μαθαίνετε τεχνικές αναπνοής και ασκήσεις διαχείρισης αναπνοής μπορεί να σας βοηθήσει να το διαχειριστείτε πιο αποτελεσματικά. Οι ασκήσεις όπως το χείλος που ακολουθείται ή οι τεχνικές διαφράγματος αξίζουν τακτικά. Μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών που χρησιμοποιείτε για την αναπνοή και να ενισχύσετε την αυτοπεποίθησή σας, οπότε θα ξέρετε πώς να χειριστείτε τα πράγματα εάν εμφανιστούν συμπτώματα.

Άσκηση με ΧΑΠ

Μπορεί να φαίνεται δύσκολο να ασκείστε με ΧΑΠ, αλλά η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση ορισμένων από τα συμπτώματά σας και αποτελεί σημαντικό στοιχείο της διαχείρισης ΧΑΠ. Δραστηριότητες όπως περπάτημα, ποδηλασία ή ασκήσεις δύναμης είναι ευεργετικές για εσάς σωματικά, αλλά και για τη συναισθηματική σας ευημερία.

Η εξάσκηση αναπνευστικών ασκήσεων θα σας βάλει σε καλή κατάσταση για να κάνετε περισσότερες σωματικές δραστηριότητες, καθώς θα γίνετε πιο έμπειροι στην αναπνοή κατάλληλα για τις ανάγκες σας και θα βελτιώσει πόση άσκηση μπορείτε να κάνετε.

Διατροφή ΧΑΠ

Όπως πολλές άλλες συνθήκες υγείας, η κατανάλωση μιας υγιεινής θρεπτικής διατροφής είναι ευεργετική. Εάν είστε υπέρβαροι, μπορεί να διαπιστώσετε ότι είστε πιο δύσπνοια και έτσι η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει. Ο συνδυασμός μιας υγιεινής διατροφής με τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει τόσο στην απώλεια όσο και στη διατήρηση του βάρους.

Συναισθηματική ευεξία

Η διαβίωση με ΧΑΠ μπορεί να προκαλέσει πίεση στην ψυχική και συναισθηματική σας ευεξία και μπορεί να είναι δύσκολο για τους φίλους ή την οικογένειά σας να σας δουν αδιαθεσία. Η συνεχής αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της ΧΑΠ, όπως βήχας και δύσπνοια, μπορεί να σας φθείρει και να σας αφήσει να αισθάνεστε άγχος, κατάθλιψη ή χαμηλή. Με τη σειρά του, αυτό μπορεί να σας κάνει λιγότερο πιθανό να είστε ενεργοί, κάτι που μπορεί να επηρεάσει τα σωματικά σας συμπτώματα.

Είναι σημαντικό να φροντίσετε τον εαυτό σας και να αφιερώσετε χρόνο για να εξασκηθείτε στην αυτο-φροντίδα. Αφιερώστε χρόνο για να επικεντρωθείτε στον εαυτό σας, είτε διαβάζοντας ένα βιβλίο, παρακολουθώντας μια ταινία ή βγαίνοντας για καφέ. Συζητήστε με άλλα άτομα για το πώς αισθάνεστε και εξετάστε το ενδεχόμενο να βρείτε μια τοπική ή διαδικτυακή ομάδα υποστήριξης για συμμετοχή. Η συζήτηση με έναν σύμβουλο μπορεί επίσης να βοηθήσει. Δεν χρειάζεται να διαχειριστείτε μόνο τη ΧΑΠ.

Εμβολιασμοί και ΧΑΠ

Η ΧΑΠ μπορεί να αυξήσει την ευπάθειά σας σε λοίμωξη και να δυσκολέψει την καταπολέμησή τους. Είναι σημαντικό να έχετε τον ετήσιο εμβολιασμό της γρίπης, τον πνευμονιοκοκκικό εμβολιασμό (εφάπαξ) και COVID-19 εμβολιασμοί. Εάν δεν σας προσκαλούνται αυτόματα να τα έχετε, μιλήστε με τον οικογενειακό σας γιατρό.

Τι είναι το σχέδιο διαχείρισης ΧΑΠ;

Ένα σχέδιο διαχείρισης ΧΑΠ είναι ένας οδηγός για τον τρόπο διαχείρισης της κατάστασής σας σε καθημερινή βάση. Όταν διαγνωστείτε, είναι πιθανό ο γιατρός και η ιατρική σας ομάδα να σας βοηθήσουν να καταρτίσετε ένα σχέδιο αυτοδιαχείρισης, έτσι ώστε να μπορείτε να κατανοήσετε τα βασικά για τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης της κατάστασης.

Ένα σχέδιο διαχείρισης ΧΑΠ είναι προσαρμοσμένο στις δικές σας ανάγκες και θα ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ΧΑΠ. Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να πραγματοποιείτε τακτικούς ιατρικούς ελέγχους και κριτικές, έτσι ώστε η πρόοδός σας να μπορεί να παρακολουθείται και να προσαρμόζεται το σχέδιό σας διαχείρισης.

Το σχέδιό σας θα πρέπει να περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα φάρμακα, αναπνευστικές ασκήσεις και δίαιτα και άσκηση βέλτιστων πρακτικών και συναισθηματική υποστήριξη. Ένα άλλο βασικό μέρος ενός σχεδίου διαχείρισης ΧΑΠ είναι η αποφυγή πιθανών ενεργοποιήσεων όπου είναι δυνατόν. Αυτό βοηθά στη μείωση του κινδύνου επιδείνωσης των συμπτωμάτων ή πρόκλησης εξάρσεων.

Μερικά από τα κοινά αίτια για συμπτώματα ΧΑΠ είναι η έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση, ο μεταχειρισμένος καπνός, οι καπνοί κυκλοφορίας, ο καπνός και η σκόνη. Εάν καπνίζετε αυτήν τη στιγμή, καλό είναι να το κάνετε σταματήστε το κάπνισμα για να βοηθήσετε τη ΧΑΠ σας. Η έρευνα διαπίστωσε ότι η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο νοσηλείας για ασθενείς με ΧΑΠ.

Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για σοβαρή ΧΑΠ;

Δεν υπάρχει καμία καλύτερη θεραπεία για σοβαρή ΧΑΠ - η θεραπεία που συνιστά ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί εξ ολοκλήρου από τα μεμονωμένα συμπτώματα και τις περιστάσεις σας και η θεραπεία σας θα προσαρμοστεί στις ανάγκες σας. Για σοβαρή ΧΑΠ, πιθανότατα θα χρειαστείτε έναν συνδυασμό θεραπειών και όχι μία θεραπεία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις ΧΑΠ, απαιτείται μερικές φορές χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κατεστραμμένων τμημάτων του πνεύμονα, επιτρέποντας στα υγιέστερα μέρη να λειτουργούν καλύτερα. Σε μικρό αριθμό περιπτώσεων, η μεταμόσχευση πνευμόνων μπορεί να είναι μια επιλογή.

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τη συνταγογραφούμενη ρουτίνα και να προγραμματίζετε με ό, τι φάρμακα συνταγογραφείτε, καθώς αυτό θα σας δώσει την καλύτερη πιθανότητα χαλάρωσης των συμπτωμάτων και αποφυγής νοσηλείας.

Ποια είναι η τελευταία θεραπεία για τη ΧΑΠ;

Η έρευνα για τη ΧΑΠ συνεχίζεται και καθώς εντοπίζονται νέες θεραπείες, σταδιακά καθίστανται διαθέσιμες για δοκιμή. Χρειάζεται χρόνος για την έγκριση νέων θεραπειών, αν και μπορεί να έχετε πρόσβαση σε μια κλινική δοκιμή. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το τι είναι διαθέσιμο στην περιοχή σας και εάν είστε κατάλληλος υποψήφιος.

Ροφλουμιλάστη

Μία από τις νεότερες πρόσθετες θεραπείες βρογχοδιασταλτικών για σοβαρούς ασθενείς με ΧΑΠ είναι η Roflumilast, η οποία μπορεί να βοηθήσει με χρόνια βρογχίτιδα και ιστορικό συχνών παροξύνσεων. Χορηγείται με τη μορφή δισκίων και βοηθά στη μείωση της φλεγμονής στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες.

Χειρουργική βαλβίδα
Η χειρουργική επέμβαση ενδοβρογχικής βαλβίδας είναι μια νέα μορφή χειρουργικής επέμβασης που απευθύνεται σε άτομα που έχουν σοβαρό εμφύσημα. Περιλαμβάνει την τοποθέτηση μικροσκοπικών βαλβίδων Zephyr® στους αεραγωγούς για να μπλοκάρει τα μέρη των πνευμόνων που έχουν υποστεί ζημιά. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβάλει στη μείωση της πίεσης στο διάφραγμα σας, να βοηθήσει τα πιο υγιή μέρη των πνευμόνων σας να λειτουργούν πιο αποτελεσματικά και να μειώσει την δύσπνοια.

Βιολόγους
Στο μέλλον, είναι πιθανό τα βιολογικά φάρμακα για ΧΑΠ να γίνουν συνηθισμένα. Τα βιολογικά είναι φάρμακα που παρασκευάζονται από ή περιέχουν βιολογικές πηγές και μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία και την πρόληψη της φλεγμονής στους αεραγωγούς. Η έρευνα συνεχίζεται σχετικά με την αποτελεσματικότητα της βιολογικής θεραπείας για τη ΧΑΠ.

Μάθετε πώς μπορείτε να διαχειριστείτε καλύτερα τη ΧΑΠ σας θεραπείες και  ασκήσεις.

Πηγές

Βέλτιστες πρακτικές BMJ - Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)

BNF. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Kusumoto M, Mathis BJ. 2021 Βιολογικές θεραπείες για άσθμα και χρόνια αποφρακτική πνευμονική διαταραχή. Αλλεργίες, 92–107.

Εγχειρίδιο MSD. Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

ΟΜΟΡΦΗ. 2019 Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια σε ηλικία άνω των 16 ετών: διάγνωση και αντιμετώπιση. Οδηγία NICE NG115.

ΟΜΟΡΦΗ. 2016 Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια σε ενήλικες. Πρότυπο ποιότητας QS10.

Van Dijk M, Gan CT, Koster TD et al. 2020 Θεραπεία σοβαρής σταθερής ΧΑΠ: η πολυδιάστατη προσέγγιση θεραπεύσιμων χαρακτηριστικών. ERJ Open Research 2020 6: 00322-2019; DOI: 10.1183 / 23120541.00322-2019